Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Možnost další biolog. therapie
23. 10. 2023
Vážení kolegové, prosím vás tímto o radu a doporučení ev. dalšího th. postupu. Můj pacient je 50letý muž s dg Collinet-Caplan. sy. Pracoval 13 let sub terram. V r. 2009 mu byla uznána pneumokoniosa jako choroba z povolání. Pravidelně sledován na OCHP. Jeho kloubní obtíže byly od počátku korrigovány (různě úspěšně) cs DMARD (MTX, Leflon - i v komb.), intermitt. GK. Pro vysokou aktivitu mu byl nasazen ve 2/22 adalimumab (+ MTX v dávce 15-20 mg týdně). Nízká aktivita až remise trvala do cca 5-6/23, kdy převeden pro opět střední aktivitu na golimumab (+ MTX). Dosud trvá střední až vysoká aktivita onemocnění. Zvažuji th iJAK. Pac. však upřednostňuje inj. formu z obav před ev. žaludečníku obtížemi.
Moje otázka je: jakou formu biolog. therapie považujete za výhodnější. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Revmatoidní artritida?
Milí kolegové, mám dotaz ohledně pacientky s podezřením na revmatodiní artritidu. Pohlaví: žena Věk: 56 let Symptomy: -trvající několik měsíců (pozorováno především od menopauzy) -po ránu těstovitý bilaterální otok kloubů ruky (karpální, MCP i PIP),...
Revmatolog
Imunosuprese, stafylokok, vyčerpaná DMARDs terapie
58letá pac., s vysoce aktivní RA -viz souhrn. Pac. měla problémy s tolerancí DMARDs terapie (MTX,SSZ), bohužel je roky kortikodependentní.Při redukci kortikoterapie silné imobilisujcí bolesti.Naposledy Arava,pak se projevila osteomyelitida a furunkul...
Revmatolog
BL při RA a myopatie
Dobrý den, prosím o konzultaci. Převzala jsem do péče pacientku s dlouhodobou anamnézou revmatoidní artritidy a myopatie, s pozitivitou anti-Jo-1 protilátek, vysoce pozitivním RF a anti-CCP. Dlouhodobě je léčena methotrexátem a Prednisonem 10 mg denn...
Reakce: 2
Asi bych také volil vzhledem k plicnimu postiženi iJak. Z biologik abatacept nebo rituximab,
Naštěstí výběr není malý, zvažoval bych také tocilizumab.