Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Možnost další biolog. therapie
23. 10. 2023
Vážení kolegové, prosím vás tímto o radu a doporučení ev. dalšího th. postupu. Můj pacient je 50letý muž s dg Collinet-Caplan. sy. Pracoval 13 let sub terram. V r. 2009 mu byla uznána pneumokoniosa jako choroba z povolání. Pravidelně sledován na OCHP. Jeho kloubní obtíže byly od počátku korrigovány (různě úspěšně) cs DMARD (MTX, Leflon - i v komb.), intermitt. GK. Pro vysokou aktivitu mu byl nasazen ve 2/22 adalimumab (+ MTX v dávce 15-20 mg týdně). Nízká aktivita až remise trvala do cca 5-6/23, kdy převeden pro opět střední aktivitu na golimumab (+ MTX). Dosud trvá střední až vysoká aktivita onemocnění. Zvažuji th iJAK. Pac. však upřednostňuje inj. formu z obav před ev. žaludečníku obtížemi.
Moje otázka je: jakou formu biolog. therapie považujete za výhodnější. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Revmatoidní uzel nebo karcinom plic
64letý pacient s revmatoidní artritidou II.stadia, vysoce seropozitivní, mírně antiCCP pozit . léčen MTX od 2019 -dosud 25mg s.c. , 2021 přidán adalimumab s výborným efektem. 8/2024 nově ložisko plic -pro těžký nikotinismus v první řadě pomýšleno na...
Revmatolog
Platba biologické léčby pacientem
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je možné, pokud si to pacient přeje, aby si hradil biologickou léčbu sám: 1/v případě, že splňuje kriteria, máme vyčerpaný limit, žádáme o navýšení nebo čekáme na dodatek a pacient nechce čekat 2/ v případě, že ne...
Revmatolog
Pancytopenie na MTX
77letá pacientka se seropozitivní RA IIb (aCCP pozitivní) na terapii metotrexatem 3-0-3 jednou za týden přichází na pravidelnou kontrolu do ambulance Subj.: průběžně změna stavu. T.č. je to horší, občas migrující bolest rámen, zápěstí, loketních klou...
Reakce: 2
Asi bych také volil vzhledem k plicnimu postiženi iJak. Z biologik abatacept nebo rituximab,
Naštěstí výběr není malý, zvažoval bych také tocilizumab.