Kardiovaskulární komorbidity u psoriatické artritidy
Jaký vliv na KV komorbidity u psoriatické artritidy mají epidemiologické a rizikové faktory ve dvou různých evropských populacích? Čtěte ZDE.
Možnost další biolog. therapie
23. 10. 2023
Vážení kolegové, prosím vás tímto o radu a doporučení ev. dalšího th. postupu. Můj pacient je 50letý muž s dg Collinet-Caplan. sy. Pracoval 13 let sub terram. V r. 2009 mu byla uznána pneumokoniosa jako choroba z povolání. Pravidelně sledován na OCHP. Jeho kloubní obtíže byly od počátku korrigovány (různě úspěšně) cs DMARD (MTX, Leflon - i v komb.), intermitt. GK. Pro vysokou aktivitu mu byl nasazen ve 2/22 adalimumab (+ MTX v dávce 15-20 mg týdně). Nízká aktivita až remise trvala do cca 5-6/23, kdy převeden pro opět střední aktivitu na golimumab (+ MTX). Dosud trvá střední až vysoká aktivita onemocnění. Zvažuji th iJAK. Pac. však upřednostňuje inj. formu z obav před ev. žaludečníku obtížemi.
Moje otázka je: jakou formu biolog. therapie považujete za výhodnější. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Očkování
Dobrý den, 63letá séropozitivní revmatička na BT - nyní abatacept (úvodem adalimumab, switch na etanercept pro neúčinnost), pneumolog doporučuje očkování na pneumokokové infekce, jaké doporučení s načasováním aplikace byste navrhovali? Děkuji za odpo...
Revmatolog
RA a malignita
Dobrý den, vážení kolegové, 45letá pacientka se seropozitivní, a-CCP revmatoidní artritidou gr. IIb léčená od r. 2021 - aktivní erozivní forma, s elevací CRP, polyartritidou, postupně netolerancí MTX, Plaquenilu, neúčinností a horší tolerancí Sulfasa...
Revmatolog
Torpidní entezitida m. quadriceps
Žena, 43 let, diagnosa revmatoidní arthritidy v roce 2014, t.č.léčena leflunomidem s uspokojivou supresí, periferie klidná, laboratorní vyšetření uspokojivé. Avšak: měsíce trvající bolest pravého kolene nereagující na léčbu: Kloubní punkce s instilac...
Reakce kolegia: 2
Asi bych také volil vzhledem k plicnimu postiženi iJak. Z biologik abatacept nebo rituximab,
Naštěstí výběr není malý, zvažoval bych také tocilizumab.