Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Léčba dny
7. 7. 2026
Dobrý den, prosím o upřesnění léčby dny. Ve své ambulanci mám více pacientů s dnou, ať již nových nebo léty sledovaných. Milurit jako základ + Colchicum jako zajištění před záchvatem/ mnozí již poznají, že se záchvat blíží a Colchicum použijí, aniž by se záchvat rozvinul, nebo podávám při nasazování nebo zvyšování medikace Miluritem pacientům, kteří opakovaně záchvat prodělali, a to někdy delší dobu po 1 tbl denně s velmi dobrými výsledky. Nyní však Colchicum dispert zmizelo z lékáren a dle sdělení není žádná náhrada. Existuje Colchanova 0,5 mg tbl, které lékárna může snad objednat, avšak odborná informace, která byla údajně předložena žadatelem o specifický léčebný program tímto přípravkem, není dokument, který by byl schválen SÚKLem.
Prosím o laskavou informaci, zda se Revmatologický ústav nějak podílí či je zadavatelem specifického léčebného programu / a co to je/, zda můžeme tento přípravek předepisovat a jak se má léčba změnit ve výše uvedených případech, když tento lék není k dispozici. Kortikoidy? NSA?, co v uvedených případech doporučit pacientům, kteří tuto léčbu již mají roky nastavenou. Děkuji moc za informaci.
Další případy
Revmatolog
Dnavá artritida?
Dobrý den, obrátím se na Vás s dotazem : Pac.poslán ortopedem k vyloučení revmatolog. etiologie obtíže. Jedná se o 46letého pac. nyní sledován na ortopedie pro dle RTG nekrozu talu vlevo, snížení hlezenní kosti vpravo v plánu TEP TC kloubů vlevo. Jin...
Revmatolog
Pacient s klinickým podezřením na dnu
Pacient s klinickým podezřením na dnu má normální hladinu kyseliny močové a ve výpotku nejsou krystaly. Vylučuje to diagnózu dny? Děkuji.
Praktický lékař
Dlouhodobá terapie colchicinem
Dobrý den, mám pacienta, 58 let, 6 let léčený colchicinem 0,5mg 1-0-1 pro hyperurikémii (dle záznamu původně nasazen alopurinol, ten mu nevyhovoval, necítil se po něm dobře, tedy nastavena předchozí lékařkou tato terapie). Mohu mu nadále tuto terapii...
Reakce: 1
Dobrý den, podle online zdrojů je specifický léčebný program (SLP) režim, kterým Ministerstvo zdravotnictví po stanovisku SÚKL umožní použití, distribuci a výdej neregistrovaného léčivého přípravku pro vymezený okruh pacientů, pokud je mimořádná potřeba a v ČR není dostupný registrovaný přípravek použitelný pro účinnou léčbu, profylaxi nebo diagnostiku. Bohužel neznám podrobnosti stran jeho aplikace na konkrétní kolchicin u dny. Pokud je dostupná Colchanova 0,5 mg, jde o stejnou léčivou látku a stejnou sílu tablety jako u Colchicum-Dispert 0,5 mg. Pokud kolchicin vůbec není dostupný nebo je kontraindikovaný, u akutního záchvatu dny jsou podle mezinárodních doporučení v rámci první linie používány také NSA nebo kortikosteroidy; volba má vycházet z komorbidit, současné medikace a preferencí pacienta. Prakticky tedy platí, že Colchanova může být legálně dostupná v režimu SLP, ale bez běžné úhrady. U nehrazeného neregistrovaného přípravku je obvyklou cestou buď úhrada pacientem/poskytovatelem, nebo individuální žádost zdravotní pojišťovně, typicky podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění, pokud jsou splněny podmínky výjimečné úhrady.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji moc za fundovanou odpověď, pokud tedy pacient bude souhlasit s vlastní úhradou, budu moci předepsat náhradu bez dalších podmínek. Kortikoidy ani NSA se mi v prevenci záchvatů dny neosvědčily. Tato možnost konzultace je úžasná, děkuji za ni. Zdravím a ještě jednou děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojen