Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Je vhodné doplnit revmatologické vyšetření?
2. 7. 2024
Obrátila se na nás pacientka s tím, že ji začaly bolesti kloubů "všechny", už nemohla ani hrníček udržet, jela radši do nemocnice, úplně svírání kloubů jako ve svěráku, na rukou, lokty, tam udělaly odběry, dali léky na zánět kloubů, to zabralo, na dotaz si vzpomněla, že v rodině měli něco revmatického.
U nás v odběrech: jen patol RF IG M a posun v KO. viz níže.
Ostatní metody: v normě: S_Revmatoidní faktor IgA 8.6 (0.0 - 18.0), S_Revmatoidní faktor IgG 12.7 (0.0 - 18.0): patologické: S_Revmatoidní faktor IgM 27.0 (0.0 - 18.0) posun v KO+ diff,
Ostatní metody: v normě: B_Leukocyty [WBC] 5.9 (4.0 - 10.0), B_Hemoglobin [HGB] 141 (120 - 160), B_Hematokrit [HCT] 0.406 (0.35 - 0.47), B_Erytrocyty [RBC] 4.71 (3.80 - 5.20), B_Střed.obj.erytr. [MCV] 86.2 (82.0 - 98.0), B_RDW-CV 12.4 (10 - 15.2), B_Trombocyty [PLT] 367 (150 - 400), B_Neutrofily - abs.počet 2.98 (2.00 - 7.00), B_Neutrofily - relativně 50.7 (45 - 70), B_Lymfocyty - relativně 30.3 (20 - 45), B_Monocyty - relativně 10.2 (2 - 12), B_Eozinofily - relativně 3.2 (0 - 5), B_Bazofily - relativně 2 (0 - 2), B_Neutrofilní tyče 0.9 (0 - 4), B_Neutrofilní segmenty 61.9 (47 - 70), B_Monocyty mikrosk. 4.8 (2 - 10), B_Velké granulované lymfocyty 3.8, B_Neutrofily mikrosk. - abs. 3.71 (2.00 - 7.00), B_Lymfocyty mikrosk. - abs. 1.29 (0.80 - 4.00), B_Monocyty mikrosk. - abs. 0.28 (0.08 - 1.20), B_Eozinofily mikrosk. - abs. 0.34 (0.00 - 0.50): patologické: B_Nezralé granulocyty - abs.počet 0.21 (0.00 - 0.05), B_Nezralé granulocyty - relativně 3.6 (0.0 - 0.8), B_Lymfocyty mikrosk. 15.2 (20 - 45), B_Eozinofilní segmenty 5.7 (0 - 5), B_Bazofilní segmenty 4.8 (0 - 1), B_Reaktivní lymfocyty 2.9 (0 - 0), B_Bazofily mikrosk. - abs. 0.28 (0.00 - 0.20): B_Krevní obraz + diferenciál proveden, B_Diferenciál mikroskopický proveden
V případě mikroskopického diferenciálu je jeho výsledek nadřazený výsledkům diferenciálu strojového a může se od něj lišit.,
Laboratorní nález obecný Komentář k RBC: sedimentace 24, ASLO negat, borrelie negat, anti CCP negat,
Za mne potíže spíše parainfekční. Vzhledem k RF IgM je vhodné sledovat či odeslat? Děkuji moc.
Další případy
Praktický lékař
Otoky měkkých tkání
Dobrý den, již několik měsíců řešíme v ordinaci pacienta s nejasnou diagnózou, prosím o Vaši konzultaci. Jedná se o muže, 38 let, pracuje v IT. Dosud byl sledován hematologem pro ITP. V lednu se objevil otok lýtka LDK, UZ bez HŽT, spontánně odeznělo,...
Praktický lékař
Myalgie, artralgie, zánětl. labor. nález
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (ana...
Praktický lékař
Jedná se o RA?
50letá referentka od června bez vyvolávajícího momentu otoky a zarudnutí PIP a MIP kloubů obou HK, CRP 16 mg/l, RF 126, ant CCP 156, děkuji. infekční mononukleosa v 17 letech 6/2019 cholecystitis chron, cholecystolithiasis, TRF: 0 FA: Norethisteron z...
Reakce: 1
Dobrý den, samotná nízká hladina RF-IgM není důvodem k odeslání revmatologickému vyšetření, pokud již kloubní obtíže pacientky ustoupily. Nicméně revmatologické vyšetření by bylo jistě na místě, pokud by se pacientce kloubní obtíže vrátily, trvaly několik týdnů a byly spojeny s výraznou ranní ztuhlostí, měkkým kloubní otokem a palpační citlivosti postižených kloubů, případně s elevací FW a CRP.