Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Dnavá artritida » Dlouhodobá terapie colchicinem

Dlouhodobá terapie colchicinem

13. 8. 2026

Dobrý den, mám pacienta, 58 let, 6 let léčený colchicinem 0,5mg 1-0-1 pro hyperurikémii (dle záznamu původně nasazen alopurinol, ten mu nevyhovoval, necítil se po něm dobře, tedy nastavena předchozí lékařkou tato terapie). Mohu mu nadále tuto terapii nechat jako lege artis postup na terapii hyperurikémie? Pravděpodobně budu potřebovat nasazovat další léky na tlak, cholesterol (u lékaře nebyl 5 let) - koukala jsem, že kolchicin má řadu interakcí. Jak nejlépe postupovat a jaká antihypertenziva a hypolipidemika ev. mohu nasadit? Pravděpodobně nebude chtít měnit zavedenou léčbu hyperurikémie. Moc děkuji za případnou odpověď.

Sdílet

Reakce: 1

Prvně je třeba rozlišit asymptomatickou hyperurikémii od skutečné dny. Pokud Váš pacient nikdy neměl dnavou artritidu, tofus nebo urátovou litiázu a má urikémii např. do 500 umol/l, allopurinol bych pouze kvůli této hodnotě nenasazoval a colchicin bych už vůbec neponechával jako léčbu hyperurikémie. Pokud měl dnavou ataku před více lety a má normální urikémii, postupoval bych asi stejně. Colchicin nesnižuje hladinu kys.močové, obvykle se podává 6 měsíců ke snížení rizika dnavých záchvatů při zahajování hypourikemické léčby. Není jasný důvod intolerance allopurinolu, pokud by bylo nezbytné, je možné zahájit nízkou dávkou, např. 100 mg na den a dle urikémie a tolerance titrovat. Případně je možné zvážit febuxostat.

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D. 13. 8. 2026 20:57

Další případy

Praktický lékař

Dnavá artritida

Recidivující dnavé záchvaty

Dobrý den, jak nejlépe postupovat u pacienta s recid. dnavými záchvaty v lokalizaci palce pr. nohy (od manifestace 8/2025 zaznamenáno 6 dalších atak). 33let, štíhlý, sportovec. Alopurinol užívá od 8/2025 pravidelně, dietu dodržuje, pacient reaguje na...

1 11. 2. 2026 Číst více

Praktický lékař

Dnavá artritida

Neustupující otok a bolest L hlezna

Dobrý den, prosím o radu: můj pac. muž 34 let s dnavou artritidou, na chr. th. Milurit 200/d, Od 2/25 bolesti L hlezna, postupně se zhoršující, otok, proteplené. Na nohu se nepostaví. Th: Colchicin který vždy zabral, nyní skoro nefunguje. (dával jsem...

1 19. 3. 2025 Číst více

Praktický lékař

Nejasná diagnóza

Myalgie u mladého muže, zvýšené CK

Mladý muž 33, let, pracující jako OSVČ - elektroinstalace, psychicky i fyzicky středně námahová práce. Přichází pro rok se stupňující zejména ponámahové bolesti svalů. "Vyjde do druhého patra a další den jej svaly neúměrně bolí. Lehce sportuje a druh...

1 23. 9. 2026 Číst více