Máme aktuální informace pro pacienty s Bechtěrevovou nemocí
Jak žádat o invalidní důchod, příspěvek na péči nebo parkovací kartu? Dozvíte se ZDE.
Reaktivace AS v graviditě po vysazení BL pro plánovanou graviditu
Další případy
Podezření na m.Bechtěrev
Dobrý den, obracím se na Vás jako lékařka s prosbou o radu ohledně dalšího postupu při podezření na m.Bechtěrev. Pacientka ročník 90, již 6. týden bolesti v SI-skloubení s vystřelováním do hýždě. Na MRI sacroilitis vpravo, lehce zvýšená sedimentace,...
Biologika při chronické hepatitidě C
Dobrý den, vážené kolegium, jak postupovat v biologické léčbě AS u pacientů s chronickou hepatitidou B nebo C v případě aktivní/neaktivní infekce? Jedná se o obecný dotaz. Předpokládám zaléčení chronické hepatitidy antivirotiky a pak nasazení sekukin...
Súčasná biolog. liečba pre AS a sclerosis multiplex?
Dobrý deň, ide o 57r. pacienta s ankyl. spondylitídou V. št, v liečbe Cosentyx od 5/2017 - v predchorobí exstirp. melanom/2004, sclerosis multiplex/2012 - v liečbe postupne Copaxon, Aubagio/teriflunomid, aktuálne od 8/2023 ocrelizumab/Ocrevus inf. -...
Reakce kolegia: 3
Dobrý den, samozřejmě je třeba vyloučit konkomitantní infekce. Diagnóza ankylozující spondylitidy je asi nezpochybnitelná, aktivita je vysoká klinicky i humorálně , pro matku i dvojčata bude optimální, pokud se podaří aktivitu snížit. Nasadit bych zřejmě certolizumab.
Souhlasím s prof. Horákem. Možný prospěch léčby převyšuje případné riziko, které při znovuzavedení léčby TNFi je nízké. Poněvadž je již ve 4. měsíci těhotenství, tak v úvahu připadají jen etanercept nebo certolizumab. Etanercept bude nutné kolem 30. týdne gravidity přerušit a nové riziko vzplanutí je značné. Certolizumab pegol je možné podávat prakticky po celou dobu těhotenství a volil bych tuto léčbu.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Názor kolegia byl zcela v souladu se zamýšlenám postupem, ale jsem rád, že v daném případě mám svůj postup podložený názorem autorit. Děkuji za pomoc.
Tazatel byl s doporučeními spokojen