CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Změna biologika
23. 1. 2024
Další případy
Revmatolog
Další th RA u pac. s nově zjištěnou malignitou
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Jde o moji 72letou pacientku. Výše jmenovaná je léčena ve zdejší revm. amb. od r. 2008 pro nedif. polyarthritický sy s postupnou progresí do obrazu seroposit. RA, nyní II/b.Léčena NSA, intermitt. G...
Revmatolog
Artralgie
Prosím o konzultaci a zprávu, zda se může jednat o nějaké revmatologické onemocnění, event jiné. Pacientka trpí častýmitonzilitidami, o čemž svědčí i vyšší ASLO, ale nyní je bez subfebrilií. Průjem ani močovou infekci neměla. Více v přiloženém soubor...
Revmatolog
Vakcinace proti herpesu před nasazením tofacitinibu
Vážení kolegové, u 62leté pacientky (RA na MTX) ukončena biologická terapie - abatacept (neúčinnost, nesnášenlivost - stop 2.1.2024), zvažujeme změnu na tofacitinib, t.č. "vymývací" období. Jak moc nutná je vakcinace proti herpesu? Kdo ev. předepisuj...
Reakce kolegia: 3
Dobrý den, doporučuji vymývací období 2 týdny od poslední aplikace s.c. abataceptu. S pozdravem, prof. Karel Pavelka
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za rychlou odpověď.
Tazatel byl s doporučeními spokojenPřesně tak, souhlasím s prof. Pavelkou. Vlastně se ani nejedná o vymývací období, protože k podání dalšího biologického nebo cíleného syntetického léku většinou přistupuji v dobu, kdy by měl být aplikován předchozí selhaný lék. Záleží na důvodu selhání předchozího léku - pokud je to zmíněná neúčinnost, tak nasadit jak uvedeno, ale některé komplikace, třeba recidiv. infekce nebo jiné vážné stavy, mohou okamžitému nasazení nového léku určitou dobu bránit.