Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Revmatoidní artritida » Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA

Vliv KV příhody na změnu léčby JAK inhibotory u pacientů s RA

7. 10. 2021

V nedávné době publikované a široce diskutované výsledky bezpečnostní studie ORAL Surveillance přinášejí mnoho otázek. A to zejména doporučená věková limitace 65 let pro nasazení tofacitinibu u nemocných s RA. Jak se doporučuje postupovat z praktického hlediska u pacientů, kteří dobře reagují na léčbu TOFA, mají nízkou klinickou aktivitu choroby a jsou starší než 65 let. Doporučuje se léčbu změnit? A co v případě kardiovaskulární příhody (plicní embolie, nestabilní AP, infarkt myokardu)? Je to signál pro ukončení terapie JAK inhibitorem?

Sdílet

Reakce: 1

Jedná se o recentní data. Je nutno k tomu přistupovat individuálně. Při absenci významných rizikových faktorů a při dobré kontrola aktivity RA bych doporučoval léčbu nepřerušovat, vysoká aktivity RA je samostatným a velmi významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod. Je nutné informovat o současném varování regulačních autorit (FDA, EMA) pacienta a poučit ho, včetně zápisu v dokumentaci. V případě manifestní KV příhody během terapie bych byl velmi opatrný a léčbu bych zřejmě u většiny pacientů ukončil, ale pro tyto situace máme málo údajů, které by byly skutečně "evidence based".

prof. MUDr. Pavel Horák, CSc. 11. 10. 2021 11:32

Další případy

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Žádost o ev. korrekci th- podrobněji viz popis případu

Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o zvážení ev. dalšího th postupu. Moje pac. je 79-letá žena, která se zde dlouhodobě léčí pro RA II/b, s kolísavou aktivitou revmoprocesu, jen s občasnou elevací RF a aCCP. Léčena NSA, intermitt. malou dáv...

1 10. 4. 2026 Číst více

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida a roztroušená sklerosa

Dobrý den, dovoluji si poprosit o konzultaci léčby pacientky s revmatoidní artritidou. Jedná se 58letou pacientku, v rodině matka pacientky má revmatoidní artritidu. Od r. 2021 je pacientka léčena na neurologii pro demyelinizační onemocnění typu RS p...

2 24. 3. 2026 Číst více

Revmatolog

Revmatoidní artritida

Revmatoidní arthritida

Dobrý den, prosím o zhodnocení dg a léčby mé pacientky. Žena, ročník 1989, přišla poprvé 9/23 jako typická RA, z anamnesy: otec má lupénku . Tehdy udala, že asi 7 let má potíže s drobnými klouby rukou , poslední 4 roky již velké /ztuhlost cca 3 hodin...

1 22. 3. 2026 Číst více