Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Nejasná diagnóza » Reiterův syndrom

Reiterův syndrom

2. 8. 2023

Pacient ročník 1990 RA: matka dnová artritis, jinak nevýynamná AA: prach, pzl, roytoči, čokoláda FA: PPI, medrol 4mg, SAS 500mg, vitaminové doplňky OA: BDO st.p. recid uretritis - kultivačně Enteroc.faecalis - ATB terapie st.p. Covid 19 01/22 lehký průběh st.p. enteritidě - etiol Campylobacter jejuni - ATB terapie 02/21 Reitův sy - diagnostikován 02/21 - částečná regrese po kortikoterapii - HLA B 27 negat, pozit RF ve třídě IgM Těžký únavový syndrom, flu like sy Polyartritis velkých kloubů st.p. coxitis l. dx, st.p. evakuaci výpotku TMK vlevo, kultivačně negat Recid. erytema nodosum Sy suchého oka vyšetř oftalmologem st.p. FESS pro retin zub, st.p re FESS pro kosní sekvestr AH l. sin 12/22, susp iritace I a II větve trigeminu vlevo MRI mozku negativní CT/PET negativní

Dermatovenerologické vyšetření vč STD negativní St.p. lumbální punkci - bpn Subjektivně při současné terapii přetrvává velká únava, nevýkonnost, bolesti svalů, bolesti kloubů - zejm. kolena, kotníky, bolesti levé poloviny obličeje.

Chtěla bych se zeptat, zda by bylo vhodné dopnit ještě další vyšetření, Reitův sy se mi jeví jako velmi pravděpodobný vzhledem k proběhlým infekcím. Pacient si opakovaně stěžuje na nelepšící se obtíže, jak by bylo vhodné upravit terapii? Děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce: 1

K těmto údajům je těžké se vyjádřit. Může to být celá řada diagnóz. Nicméně, pokud má pacient suchou keratokonjuktivitidu, pozitivní revmatoidní faktory, polyartritidu, těžký únavový syndrom, tak bych na prvním místě myslel na Sjögrenův syndrom. Zeptal bych se na suchost v ústech a další klinické manifestace SjS, nechal případně vyšetřit stomatologem schopnost tvorby slin a indikoval vyšetření antinukleárních protilátek, včetně anti-Ro a anti-La. Klidně to může být ale i revmatoidní artritida. Reaktivní artritida je možná, ale při absenci HLAB27 se pravděpodobnost docela snižuje.

Další případy

Revmatolog

Elevace CRP nejasné etiologie

Dobrý den, vážení kolegové, posílám případ mé pacientky: 79letá pacientka, diabetička na metforminu, s paroxysmální Fis, s autoimunitní thyreoditis, familiární hyperkalcémie, osteoporoza, anam tromboza v. politea, anxiozní syndrom. odeslnaná od PL pr...

1 20. 5. 2024 Číst více
Revmatolog

Pacientka po CMP

Dobrý den, vážení kolegové, mám pacientku ročník 1979, která doposud zdravá, sportující, vegetariánka, zde byla u mě vyšetřována pro epizodu poruchy řeči a brnění rtů, následováno bolestí hlavy (1/24). Uzavřeno jako TIA, vs migrenozní aura, provedena...

2 7. 5. 2024 Číst více
Revmatolog

Podezření na m.Bechtěrev

Dobrý den, obracím se na Vás jako lékařka s prosbou o radu ohledně dalšího postupu při podezření na m.Bechtěrev. Pacientka ročník 90, již 6. týden bolesti v SI-skloubení s vystřelováním do hýždě. Na MRI sacroilitis vpravo, lehce zvýšená sedimentace,...

2 3. 4. 2024 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.