Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Reaktivní artritida?
4. 12. 2025
Dobrý den, jedná se o pacientku, 65let, nyní má bolesti obou kolen, po ránu ztuhlost než to rozchodí. To trvá asi 2měsíce. Před tím udalosti: na konci srpna nekomplikovaná IMC, nasazena empiricky atb, urikult neodebrán. Po týdnu bez obtíží. Od 31.8 pálení v P kyčli, 19.9 bolesti P kolene, spíše vnitřní rotace. 3.10.2025 otok 3. a 5. prstu PHK, bolestivost, PIP, cca 3 týdny 19.10.2025 bolest P ramenního kloubu v určitém úhlu + na P lopatce někdy úmorné svědění 21.10.2025 průjem (nasazen Hylak + Entizol 250mg, výsledek nevýznamný, trvající asi měsíc. 4.11.2025 bolest i L kolene, rotace bolestivá, spíše vnitřní strana (chůze OK, chůze ze schodů a do schodů bolestivá)
11.11.2025 odběry přiložené (CRP, KO, sedimentace v normě, RF negativní, PCR borrelia z krve negativní-otázka vyteznosti? ostatní prilozene)
V plánu RTG kolen a kyčlí. Nyní průjem v mezích normy, bolestivost kolen, ramene, pálení v kyčli občas, únava. Může se jednat o reaktivní artritidu a kam případně pacientku dále směřovat, ortopedie, revmatologie? Nebo co případně jiného mam dodělat? Moc děkuji.
Přílohy:
Další případy
Internista
Bolesto DKK
Dobry den, prosim o konzultaci nalezu u pacienta. Muz 51r., Dg.AH, DM na diete, CHZI, recentne st.p. PCI pro NAP 3/2026. Pacient si dlouhodobe stezuje na bolesti svalu dolnich koncetin, pozoruje jiz od listopadu 2025, popisuje jako hlavne namahovou b...
Internista
Patologie kostniho mtb
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o mladého pacienta, muž, ročník 2007. Bez přidružených dg., bez obtíží. V rámci vstupní prohlídky byla zjištěna elevace ALP nejasné etiologii, v kontrolách opakovaně zvýšeno. Viz. přílohy. USG bricha bez patol...
Internista
Chronický únavový syndrom?
Dobrý den, vážení kolegové, prosím o radu u mého pacienta. Jedná se o muže, 42let, odeslaného k dalšímu došetření na hematologickou ambulanci. Pacient se dlouhodobě léčí s migrénami, nyní na biol. léčbě, jinak bez dalších komorbidit. Asi rok se potýk...
Reakce: 1
Dobrý den, typická reaktivní artritida by měla nejen bolesti, ale také poměrně výrazný otok kloubů většinou DKK, vysoké hodnoty CRP a další projevy zánětu (anemie, trombocytóza, FW), což pacientka nemá.
Popsaný obraz spíše připomíná dekompenzaci artrózy nosných kloubů po interkurentním infektu. Proto bych poslala pacientku na ortopedii, kde by sami pořídily rtg kolen a kyčlí.
Bolest a otok 3. a 5. prstu PHK by ale měl hodnotit revmatolog protože se mnohdy špatně diferencuje mezi artritidou a erozivní OA.