Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Patologie kostniho mtb
27. 7. 2026
Dobrý den, prosím o konzultaci. Jedná se o mladého pacienta, muž, ročník 2007. Bez přidružených dg., bez obtíží. V rámci vstupní prohlídky byla zjištěna elevace ALP nejasné etiologii, v kontrolách opakovaně zvýšeno. Viz. přílohy. USG bricha bez patologie. Pacient subj. zcela bez obtíží, bez bolesti kosti apod. Dle doplňující lab. vyššíi osteáza opakovaně, hypovitaminoza d. Vyrazná elevace P1NP 144. Parathormom v normě. Elfo bez vyrazné patol. v druhé kontrole hraniční hypokalcemie.
Prosím o doporučeni dalšího postupu dovyšetrení, děkuji.
Přílohy:
Další případy
Internista
Bolesto DKK
Dobry den, prosim o konzultaci nalezu u pacienta. Muz 51r., Dg.AH, DM na diete, CHZI, recentne st.p. PCI pro NAP 3/2026. Pacient si dlouhodobe stezuje na bolesti svalu dolnich koncetin, pozoruje jiz od listopadu 2025, popisuje jako hlavne namahovou b...
Internista
Chronický únavový syndrom?
Dobrý den, vážení kolegové, prosím o radu u mého pacienta. Jedná se o muže, 42let, odeslaného k dalšímu došetření na hematologickou ambulanci. Pacient se dlouhodobě léčí s migrénami, nyní na biol. léčbě, jinak bez dalších komorbidit. Asi rok se potýk...
Internista
Reaktivní artritida?
Dobrý den, jedná se o pacientku, 65let, nyní má bolesti obou kolen, po ránu ztuhlost než to rozchodí. To trvá asi 2měsíce. Před tím udalosti: na konci srpna nekomplikovaná IMC, nasazena empiricky atb, urikult neodebrán. Po týdnu bez obtíží. Od 31.8 p...
Reakce: 2
U mladších jedinců mohou být hodnoty ALP vyšší, zejména kostní frakce. Možná ještě není uzavřen růst. Má také nižší hladiny vitaminu D- To bych se snažil substitucí vitaminu D a vápníku napravit. Pokud je pacient klinicky bez obtíží a ostatní nálezy jsou v normě, nevidím v současné době důvod k dalšímu dovyšetřování. Kontrola laboratorních nálezů po doplnění hladin vitaminu D s časovým odstupem.
Dobrý den, u pacienta nejspíše ještě není dokončen růst, je nutné zvýšit příjem vápníku a vitaminu D a v časovém odstupu laboratorní vyšetření zopakovat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
Tazatel byl s doporučeními spokojenděkuji za konzultaci.