Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Pacient s revmatoidní artritidou a očkování
17. 4. 2020
Další případy
Revmatolog
Imunosuprese, stafylokok, vyčerpaná DMARDs terapie
58letá pac., s vysoce aktivní RA -viz souhrn. Pac. měla problémy s tolerancí DMARDs terapie (MTX,SSZ), bohužel je roky kortikodependentní.Při redukci kortikoterapie silné imobilisujcí bolesti.Naposledy Arava,pak se projevila osteomyelitida a furunkul...
Revmatolog
BL při RA a myopatie
Dobrý den, prosím o konzultaci. Převzala jsem do péče pacientku s dlouhodobou anamnézou revmatoidní artritidy a myopatie, s pozitivitou anti-Jo-1 protilátek, vysoce pozitivním RF a anti-CCP. Dlouhodobě je léčena methotrexátem a Prednisonem 10 mg denn...
Revmatolog
Revmatoidní uzel nebo karcinom plic
64letý pacient s revmatoidní artritidou II.stadia, vysoce seropozitivní, mírně antiCCP pozit . léčen MTX od 2019 -dosud 25mg s.c. , 2021 přidán adalimumab s výborným efektem. 8/2024 nově ložisko plic -pro těžký nikotinismus v první řadě pomýšleno na...
Reakce: 2
Očkování proti herpes zoster před zahájením baricitinibu je vysoce doporučené. Nejvhodnější je rekombinantní vakcína Shingrix. Podávají se 2 dávky v odstupu 2 - 6 měsíců. Pacient si musí vakcínu koupit. Cena je kolem 8 tisíc Kč. Problém je dostupnost. Vakcíny zatím není dostatek a v ČR se dá získat nepravidelně.
Dříve bylo možné podat vakcínu Zostavax s o něco horší účinností. Jde o živou, oslabenou vakcínu, tudíž s potenciálními problémy u imunosuprimovaných nemocných. Nejsem si jistý, ale myslím, že není od letošního roku již k dispozici.
Plně souhlasím s doporučením prof. Vencovského. Zkuste kontaktovat Mgr. Ilonu Petrusovou v Lékárně U Revmatologického ústavu, která má zkušenosti se získáváním vakcíny Shingrix.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení oboum pánům profesorům. Velmi mi to pomohlo.