Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Ankylozující spondylitida » 63letý muž s dg Bechtěrevova choroba

63letý muž s dg Bechtěrevova choroba

5. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych poprosit o vyjádření k možnosti účinější terapie u našeho pacienta. 63letý muž s dg Bechtěrevova choroba, HLA - B27 pozit., pozit nález na SI při CT, v péči revmatologické amb. Opakovaně Iridocyklititis l. dx.2015, 2019, 2021, dnavá artitis 10/2021. Chornické vertebrogení potíže i v souvislosti s antelistezou L5 o 10 mm, Foraminostenoza L5/S1 Porucha metabolismu lipidů, Th statiny AIT , hypothyreoza, substituce St.p. operaci sy KT l.dx. I/2013 Subj . limitován v běžném životě chronickými bolestmi, které jej omezují při pohybu, v noci ruší spánek. Ztuhlost po ránu se prodlužuje, nyní se projevuje i po chvíli sezení či klidu. V lab. vyšší lipidy, FW 46/84, CRP 15,9, kys. močová 420, oastat. hodnoty v normě V léčbě jen NSA: meloxicam, nimesulid, mephenoxalonum na noc z revmatologie. Podle potřeby metamizol. Ko revmatologické a 6 měsíců Předem děkuji.

Sdílet

Reakce: 1

Dobrý den, Váš pacient může mít zcela jistě vertebrogenní bolesti kombinované etiologie, ale dle zprávy se navzdory několika NSA akcentuje zánětlivý typ bolesti (noční bolest provázená prodlužující se ranní ztuhlostí a klidová bolest) a jsou zvýšené reaktanty zánětu. Kontrola by měla být rozhodně dříve než za 6 měsíců, již při selhání 2 různých NSA během jednoho měsíce by měla být indikována biologická léčba. V tomto případě při recidivující iridocyklitidě preferenčně TNF blokátory.

prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D. 5. 11. 2021 15:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi mi názor odborníka pomohl v tomto konkrétním případě. Celkově jsou informace přínosem. Děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Bolesti dolní části zad

Dobrý večer, vážení kolegové. Převzala jsem do péče pacientku, která je již rok sledována neurologem pro bolesti dolní části zad bez klinicky vyjádřeného kořenového syndromu. Absolvovala dvakrát rehabilitaci s malým efektem. Navštívila soukromě fyzio...

1 25. 10. 2026 Číst více

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Pac. s HLA B27 pozitivitou labor, MR bez patol. změn

Vážení kolegové, chtěla bych se zeptat, jak postupovat, pac. Laboratorně HLA B27 screening: pozitivní, klinicky bolesti zad, otec sledován pro M.Bechtěrev Odeslán k revmatologovi, ten pacientovi sdělil, že se nejedná o tuto dg. Dále MR - neg. nález,...

1 31. 3. 2026 Číst více

Praktický lékař

Ankylozující spondylitida

Dotaz na ankylozující spondyloartritis

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně pacienta. Jedná se o mladého muže, který se jinak s ničím neléčí, je mu 42 let a trpí bolestí zad v SI skloubení a recidivy episkleritidy (cca 10x za poslední 3 roky), které nejasné etiologie. Klinicky je bol...

2 1. 7. 2025 Číst více