Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Složitý případ vaskulitidy CNS s akutní parézou lícního nervu
21. 7. 2026
Vážené kolegium, prosím o konzultaci případu pacientky romského etnika, ale velmi dobře spolupracující, jen s limitujícím intelektem.
Pacientka již r 2017 vyšetřována pro susp. vaskulitidu CNS - dle likvorologického nálezu byl vyloučen neuroinfekt i demyslinizace, ale byly významné známky systémového zánětu, dle MRI četná místy splývající ložiska gliozy, laboratorně ANA, APN pozitivita
r 2018 vedena v rematologické ambulanci - přechodně th prednison, imuran, poté zůstala v péči revmatologické amb Klaudianovy nemocnice Mladá Boleslav, poslední zprávu od dr. mám z roku 2025
Na podzim 2025 řešeny parestezie HKK, EMG bylo bez význ nálezu, neurologem videna pouza v akutní fázi via urg příjem
Nyní 06/2026 prodělala kolapsový stav, uazvřeno jako hyperventilační tetanie, CT ag nemocnice Kolín bez patologie, následně do druhého dne rozvinula parezu perfirního typu n VII., odeslána statim na lůžkovou neurologii s prosbou o dvyšetření za hospitalizace- nicméně dimitovana na prednisonu s žádankou na MRI a kontrolou "ve spádu". Mri dostala termín na 09/2026.
Můj dotaz zní, zda můžeme pro pacientku nyní z pohledu PL něco udělat, nějak prospět? Po domluvě s RHB oddělením dávám poukaz na rhb pri pareze n VII, prednison pokračujeme. Děkuji velmi za spolupráci a odpověď a zprávy přikládám v příloze,
Přílohy:
Další případy
Praktický lékař
SLE
Dobrý den, dovoluji si vás požádat odbornou konzultaci. Mám 18ti letou pacientku, která je od r.2024 sledována v revmatol.ambul FN Ol. pro postupně progredující svalové bolesti hlavně stehenních a lýtkových svalů, zhoršující se i lehkou zátěží, únavu...
Praktický lékař
Arteriitis temporalis
Prosím laskavě o Váš názor - je možné vyjádřit podezření na Dg: arteriitis temporalis u pacientky 56 let s výše uvedenou anamnézou? Moc děkuji za Váš čas a ochotu se věnovat tomuto případu. S pozdravem NO: bolesti pravého poloviny hlavy , kt. se zhor...
Praktický lékař
Stillova choroba
Dobrý den, mám v péči 41letou pacientku se Stillovou chorobou. V posledních letech potíže neměla, neužívala žádné léky. Dne 28.3.2025 se u ní objevila teplota 38 st. a svědivý exantém obličeje, trupu, paží a vnitřní strany stehen. Sama si nasadila Me...
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia