Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Změna biologika
23. 1. 2024
Další případy
Revmatolog
Revmatoidní uzel nebo karcinom plic
64letý pacient s revmatoidní artritidou II.stadia, vysoce seropozitivní, mírně antiCCP pozit . léčen MTX od 2019 -dosud 25mg s.c. , 2021 přidán adalimumab s výborným efektem. 8/2024 nově ložisko plic -pro těžký nikotinismus v první řadě pomýšleno na...
Revmatolog
Platba biologické léčby pacientem
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je možné, pokud si to pacient přeje, aby si hradil biologickou léčbu sám: 1/v případě, že splňuje kriteria, máme vyčerpaný limit, žádáme o navýšení nebo čekáme na dodatek a pacient nechce čekat 2/ v případě, že ne...
Revmatolog
Pancytopenie na MTX
77letá pacientka se seropozitivní RA IIb (aCCP pozitivní) na terapii metotrexatem 3-0-3 jednou za týden přichází na pravidelnou kontrolu do ambulance Subj.: průběžně změna stavu. T.č. je to horší, občas migrující bolest rámen, zápěstí, loketních klou...
Reakce: 2
Dobrý den, doporučuji vymývací období 2 týdny od poslední aplikace s.c. abataceptu. S pozdravem, prof. Karel Pavelka
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za rychlou odpověď.
Tazatel byl s doporučeními spokojenPřesně tak, souhlasím s prof. Pavelkou. Vlastně se ani nejedná o vymývací období, protože k podání dalšího biologického nebo cíleného syntetického léku většinou přistupuji v dobu, kdy by měl být aplikován předchozí selhaný lék. Záleží na důvodu selhání předchozího léku - pokud je to zmíněná neúčinnost, tak nasadit jak uvedeno, ale některé komplikace, třeba recidiv. infekce nebo jiné vážné stavy, mohou okamžitému nasazení nového léku určitou dobu bránit.