Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Systémová sklerodermie
21. 6. 2022
Dobrý den, pacientka je 58letá žena se systémovou sklerodermií. Bohužel poměrně rychle i přes imunosupresivní léčbu zprogredovalo postižení kůže a kloubů ruky až do obrazu drápovité ruky. Což ji výrazně omezuje v běžných činnostech. Rehabilitační lékař navrhuje pacientku odeslat na chirurgii ruky k operačnímu řešení.
Mate s tímto nějaké zkušenosti? Doporučili byste to pacientce? Děkuji.
Další případy
Revmatolog
Kožní lupus + leukopenie
Vážení kolegové, prosím o radu u mého pacienta. Muž 60 let, před 2 roky odeslán z dermatologie pro rozsáhlý kožní lupus biopticky verifikovaný vč. PIF k vyloučení systémové formy. Pacient měl i leukopenii 2,5 a lehkou trombocytopenii, na hematologii...
Revmatolog
Antisyntetázový syndrom
Dobrý deň, ide o 41r pacientku, antisyntetázový syndrom/2010, pozit. antiJo-1, Ro-52 klinicky polymyozitída, séronegat. polyartritída, sek. Raynaud. fenomén, ILD/HRCT, bez ventil. poruchy a DLCO je v norme, ECHOKG v norme. Stp recidiv. generalizovane...
Revmatolog
Vyjádření k přítomnosti sklerodermie a rychle progredující osteoartrozy
Dobrý den, prosím o zhodnocení medikace u pacientky (55 let), navržení změn, nastínění dalšího postupu a možností terapie . Prosím o vyjádření k přítomnosti sklerodermie a rychle progredující osteoartrozy. Děkuji. subj: potíže cca 3 měsíce, po nasaze...
Reakce: 1
Dobrý den, pokud byla vyzkoušena maximální imunosuprese tj. kombinace rituximabu s methotrexátem ev. s mycophenolatem mofetylem a intenzivní rehabilitace a přesto nemoc progredovala do podoby drápovité ruky je prognóza, co do mobility rukou špatná.
V Revmatologickém ústavu je možné konzultovat ergoterapeutku, která dokáže poradit náhradní mechanizmy pro soběstačnost, ev. je možné obdržet kontakt na fyzioterapeutku specializovanou na sklerodermii.
Pro podobný případ od nás byl konzultován Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, kde byla navržena resekce hlaviček metakarpů a flang s následnou dézou v extenzi ke zlepšení úchopové schopnosti ruky. Jestli byl zákrok již proveden a s jakým efektem zatím nevím.