Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Systémová sklerodermie
21. 6. 2022
Dobrý den, pacientka je 58letá žena se systémovou sklerodermií. Bohužel poměrně rychle i přes imunosupresivní léčbu zprogredovalo postižení kůže a kloubů ruky až do obrazu drápovité ruky. Což ji výrazně omezuje v běžných činnostech. Rehabilitační lékař navrhuje pacientku odeslat na chirurgii ruky k operačnímu řešení.
Mate s tímto nějaké zkušenosti? Doporučili byste to pacientce? Děkuji.
Další případy
Revmatolog
UCTD - nefrotický sy minimal change
Dobrý den, vážené kolegium, prosím o radu v následujícím případu. 56letá pacientka byla od r. 2023 sledována pro polyartralgie, v imunologii ANA + anti - SS-A +. V srpnu 2024 se rozvinul nefrotický syndrom s váhovým přírůstkem 22 kg a objevil se výse...
Revmatolog
Nejasné systémové onemocnění a gravidita
Dobrý den, prosím o konzultaci případu: žena ročník 1989, poprvé byla u mne 3/22, alergička (rýma, atopická dermatitis, dyspepsie, snížení diaminoxidasy), brala jen antialergika. Vyšetřována na endokrinologii pro amenoreu (snad vyšší hladina testoste...
Revmatolog
Nejasné systémové onemocnění
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci případu: Muž, 30 let, 2 roky sledován na hematologii pro mírnou hemofilii A a lehkou trombocytopenii nejasné etiologie. V minulosti prodělal plastiku vazů levého kolene, problémy s DKK opakovaně- nemá menisky,...
Reakce: 1
Dobrý den, pokud byla vyzkoušena maximální imunosuprese tj. kombinace rituximabu s methotrexátem ev. s mycophenolatem mofetylem a intenzivní rehabilitace a přesto nemoc progredovala do podoby drápovité ruky je prognóza, co do mobility rukou špatná.
V Revmatologickém ústavu je možné konzultovat ergoterapeutku, která dokáže poradit náhradní mechanizmy pro soběstačnost, ev. je možné obdržet kontakt na fyzioterapeutku specializovanou na sklerodermii.
Pro podobný případ od nás byl konzultován Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, kde byla navržena resekce hlaviček metakarpů a flang s následnou dézou v extenzi ke zlepšení úchopové schopnosti ruky. Jestli byl zákrok již proveden a s jakým efektem zatím nevím.