Zaměřeno na vaskulitidy
Tématem 82. klinické konference Revmatologického ústavu byly vaskulitidy. Nestihli jste ji? Nevadí, projděte si prezentace.
Systémová sklerodermie
21. 6. 2022
Dobrý den, pacientka je 58letá žena se systémovou sklerodermií. Bohužel poměrně rychle i přes imunosupresivní léčbu zprogredovalo postižení kůže a kloubů ruky až do obrazu drápovité ruky. Což ji výrazně omezuje v běžných činnostech. Rehabilitační lékař navrhuje pacientku odeslat na chirurgii ruky k operačnímu řešení.
Mate s tímto nějaké zkušenosti? Doporučili byste to pacientce? Děkuji.
Další případy
Revmatolog
Rozvoj dermatomyozitidy?
Dobrý den, chtěla bych prosím konzultovat pacientku narozenou v r. 2005. V minulosti v naší ambulanci sledována pro polinózu, astma bronchiale a atopický ekzém, na hematologii dlouhodobě pro chronickou idiopatickou trombocytopenickou purpuru. Dnes př...
Revmatolog
Hyperproteinémie při Sjögrenově syndromu
Dobrý den. K případu. Pacientka nar. 1987, v anamnéze úzkostná porucha a neurogenní tetanie, polycystická ovaria. FA: Asentra 100, Trittico 75mg 2/3. V létě 2022 necítila dobře, měla palpitace, byla vyšetřena na interní ambulanci, kde zjištěna chudok...
Revmatolog
Plicní fibróza v rámci susp. nediferencovaného onemocnění pojiva
Prosím o konzultaci následujícího stavu: paní ročník 1979 byla odeslána k vyšetření z TRN FN Plzeň k revmatologickému vyš. pro následující skutečnosti: - 4/2010 - dle CT plic v.s. virová pneumonie, COVID a nebo jiná virová etiologie (serologicky) ne...
Reakce: 1
Dobrý den, pokud byla vyzkoušena maximální imunosuprese tj. kombinace rituximabu s methotrexátem ev. s mycophenolatem mofetylem a intenzivní rehabilitace a přesto nemoc progredovala do podoby drápovité ruky je prognóza, co do mobility rukou špatná.
V Revmatologickém ústavu je možné konzultovat ergoterapeutku, která dokáže poradit náhradní mechanizmy pro soběstačnost, ev. je možné obdržet kontakt na fyzioterapeutku specializovanou na sklerodermii.
Pro podobný případ od nás byl konzultován Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie ve Vysokém nad Jizerou, kde byla navržena resekce hlaviček metakarpů a flang s následnou dézou v extenzi ke zlepšení úchopové schopnosti ruky. Jestli byl zákrok již proveden a s jakým efektem zatím nevím.