Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Stillova choroba
Dobrý den, mám v péči 41letou pacientku se Stillovou chorobou. V posledních letech potíže neměla, neužívala žádné léky. Dne 28.3.2025 se u ní objevila teplota 38 st. a svědivý exantém obličeje, trupu, paží a vnitřní strany stehen. Sama si nasadila Medrol 4 mg, po kterém se jí částečně ulevilo. V pondělí 31.3.2025 byly provedeny odběry: FW 56 mm/hod CRP 41 mg/l leukocytoza 14,9 tisíc zvýšila Medrol na 8 mg/den, teplota a exantém ustoupily zcela, cítí se dobře, CRP pokleslo k normě, leukocytoza se naopak zvýšila na 17 tisíc, medrol si snížila na 4 mg/den, na kontrolu do RÚ je objednána za 6 týdnů.
Moje otázka zní: jak dlouho a v jaké výši užívat systémově kortikoidy a zda je vzestup počtu leukocytů v souladu s diagnózou případně nasazením kortikoidů, či zda je důvod ke zneklidnění. Děkuji za spolupráci.
Přílohy:
Další případy
Složitý případ vaskulitidy CNS s akutní parézou lícního nervu
Vážené kolegium, prosím o konzultaci případu pacientky romského etnika, ale velmi dobře spolupracující, jen s limitujícím intelektem. Pacientka již r 2017 vyšetřována pro susp. vaskulitidu CNS - dle likvorologického nálezu byl vyloučen neuroinfekt i...
SLE
Dobrý den, dovoluji si vás požádat odbornou konzultaci. Mám 18ti letou pacientku, která je od r.2024 sledována v revmatol.ambul FN Ol. pro postupně progredující svalové bolesti hlavně stehenních a lýtkových svalů, zhoršující se i lehkou zátěží, únavu...
Arteriitis temporalis
Prosím laskavě o Váš názor - je možné vyjádřit podezření na Dg: arteriitis temporalis u pacientky 56 let s výše uvedenou anamnézou? Moc děkuji za Váš čas a ochotu se věnovat tomuto případu. S pozdravem NO: bolesti pravého poloviny hlavy , kt. se zhor...
Reakce: 1
Pokud má pacientka nově relaps Stillovy choroby, pak doporučuji kontaktovat přímo ošetřujícího revmatologa v RÚ s žádostí o dřívější termín vyšetření.
Leukocytóza může bývá projevem Stillovy choroby, glukokortikoidy mohou také leukocytózu způsobovat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji velice za komentář.
Tazatel byl s doporučeními spokojen