Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Recidivující multisystémové projevy reagující na KS
24. 2. 2023
Prosím o diagnostické a terapeutické posouzení z našeho pohledu komplikovaného pacienta s vícečetnými projevy systémové onemocnění bez výraznější imunologické pozitivity - viz příloha. Mnohokrát děkuji.
Přílohy:
Další případy
Internista
Revmatická polymyalgie
Prosím o laskavé zhodnocení následující kasuistiky a vyjádření se k léčbě: Jaké jsou nejnovější zkušenosti s léčbou revmatické polyarthralgie Leflunamidem nebo biologickou léčbou? Muž 75 let, v 7/2021 po návštěvě v Rumunska po dietní chybě jeden den...
Praktický lékař
Léčba kortikoidy u 77leté pacientky s RA
Pacientka, ročník 1948, polymorbidní, od 02/2025 otoky, ztuhlost max. drobných ručních kloubů, v lab z 04/2025 zn. potvrzující v.s. dg. RA. Termín na revmatologii má koncem 08/2025, nyní progresivně se zhoršující nález - otoky, napjatá kůže, hybnost...
Jiné
ANA Imunoblotu Scl 70++
Pacientka r.1970, bývalá vrcholová sportovkyně, sledovaná pro alergii na pyl trav. V roce 2022 léčena pro ca mammae l.sin. pT3 pNO MO, aktuálně v remisi, hormonální terapie (anastrozol). Pro bolesti kolen v péči ortopedie, artroskopické ošetření meni...
Reakce: 2
Dobrý den, vzhledem ke komplexnosti případu bych doporučoval zvážit překlad pacienta na lůžka Revmatologického ústavu, nebo případně jiného terciálního revmatologického centra s lůžkovým zázemím.
V první řadě je samozřejmě třeba vyloučit infekční nebo nádorový proces. Léčba glukokortikoidy bez znalosti diagnózy je problematická, případná klinická odpověď nic neříká o etiologii obtíží. V rámci diferenciální diagnostiky je u pacienta třeba zvažovat i nově popsaný autoinflamatorní syndrom VEXAS.