Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 310 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Reaktivní artritida?
4. 12. 2025
Dobrý den, jedná se o pacientku, 65let, nyní má bolesti obou kolen, po ránu ztuhlost než to rozchodí. To trvá asi 2měsíce. Před tím udalosti: na konci srpna nekomplikovaná IMC, nasazena empiricky atb, urikult neodebrán. Po týdnu bez obtíží. Od 31.8 pálení v P kyčli, 19.9 bolesti P kolene, spíše vnitřní rotace. 3.10.2025 otok 3. a 5. prstu PHK, bolestivost, PIP, cca 3 týdny 19.10.2025 bolest P ramenního kloubu v určitém úhlu + na P lopatce někdy úmorné svědění 21.10.2025 průjem (nasazen Hylak + Entizol 250mg, výsledek nevýznamný, trvající asi měsíc. 4.11.2025 bolest i L kolene, rotace bolestivá, spíše vnitřní strana (chůze OK, chůze ze schodů a do schodů bolestivá)
11.11.2025 odběry přiložené (CRP, KO, sedimentace v normě, RF negativní, PCR borrelia z krve negativní-otázka vyteznosti? ostatní prilozene)
V plánu RTG kolen a kyčlí. Nyní průjem v mezích normy, bolestivost kolen, ramene, pálení v kyčli občas, únava. Může se jednat o reaktivní artritidu a kam případně pacientku dále směřovat, ortopedie, revmatologie? Nebo co případně jiného mam dodělat? Moc děkuji.
Přílohy:
Další případy
Internista
Perikarditis + hyperkoagulace
Dobrý den milé kolegium, prosím o radu u 50leté pacientky s proběhlou atakou perikarditídy, nyní již bez perikardiálního výpotku, ale sytý perikard, v plánu došetření...dále in anamn. po SKG uzávěr a radialis PHK a následně mononeuropathie n. medianu...
Internista
Polymyalgie, artralgie
33letý pacient s myalgiemi, polyartralgiemi, vyšetřovaný od 2/25, došetřován revmatologem, neurologem, očním lékařem, proběhlé RHB, bez zjištěné jasné příčiny, přichází k hospitalizaci pro progresi obtíží. Pacient na terapii NSAID a SKS pro susp. spo...
Internista
Noční pocení a febrilie, ANCA protilátky
76letý pacient, muž s hypercholesterolemií, jinak dlouhodobě s ničím neléčený, anam. st.p. 4x erysipel PDK. V rodinné anamnéze sestra sledována s revmatoidní artritidou, syn sledován pro systémový lupus erytematodes. Od 20.4.2025 každý večer subfebri...
Reakce: 1
Dobrý den, typická reaktivní artritida by měla nejen bolesti, ale také poměrně výrazný otok kloubů většinou DKK, vysoké hodnoty CRP a další projevy zánětu (anemie, trombocytóza, FW), což pacientka nemá.
Popsaný obraz spíše připomíná dekompenzaci artrózy nosných kloubů po interkurentním infektu. Proto bych poslala pacientku na ortopedii, kde by sami pořídily rtg kolen a kyčlí.
Bolest a otok 3. a 5. prstu PHK by ale měl hodnotit revmatolog protože se mnohdy špatně diferencuje mezi artritidou a erozivní OA.