Hormony a revmatoidní artritida - překvapivá souvislost?
Co ví současná medicína o hormonálních a reprodukčních faktorech ve vztahu k riziku revmatoidní artritidy u žen? Detaily se dozvíte z článku. Více ZDE.
Pruritus
Další případy
Susp. systémové onemocnění
Prosím o radu u pacienta, který byl před 14dny propuštěn z interního oddělení v H. Brodě. se závěrem: recidivující febrilie a elevace zánětlivých parametrů- v.s. systémové onemocnění nejasné etiologie s odpovědí na kortikoterapii NO:9.4.2024 -18.4.20...
Séropozitivita ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE
Obracím se na Vás touto cestou s prosbou o vyšetření pacienta se séropozitivitou ANA s kožními projevy, dle revmatoložky spíše SLE. Navíc se u pacienta objevila výrazná restrikční porucha ventilace s dušností. V příloze zasílám nález z revmatologie,...
Konzultace výsledků - systémové onemocnění pojiva
Dobrý den, prosím o konzultaci výsledků, zda je nutné pacienta sledovat, dále vyšetřovat nebo odeslat na revmatologii ke konzultaci (znejišťují mě výsledky typizace ANA a suchost v ústech u pacienta). Jde o nespecifické obtíže, únavu, bolesti zad a k...
Reakce: 1
Řekl bych, že SLE je nepravděpodobný. Je negativní ANA a pruritus je bez objektivního nálezu na kůži. Obojí bych u SLE očekával. K podezření na SLE vás evidentně vede pozitivita anti-dsDNA, nicméně z výsledku uvedeného kvantitativním číslem vyplývá, že testem byla pravděpodobně ELISA metoda, která je v případě vyšetření anti-dsDNA nepříliš spolehlivá a vysloveně se nedoporučuje jako diagnostický test. Při negativitě ANA je falešná pozitivita anti-dsDNA vysoce pravděpodobná a setkal jsem se touto situací opakovaně. Je možné ještě se pokusit verifikovat stav anti-dsDNA pomocí spolehlivějšího imunofluorescenčního testu. Ale myslím, že v tomto případě je příčinou pruritu něco jiného než lupus.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Názor mi pomohl, neboť diferenciální diagnostika u pruritu je poměrně složitá.
Tazatel byl s doporučeními spokojenMoc děkuji za čas a odpověď kolegia.