Protrahované bolesti hlezenného kloubu

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně mladé ženy t.č. 40leté sportovně založené, u které se objevily bolesti kyčle zhoršující se po fyzické zátěži a vystupňované v průběhu gravidity před 2 lety, kdy opakovaně vyšetřena na ortopedii a RHB bez většího efektu, rtg kyčelních kloubů bez strukturálních změn skeletu. a lok nálezu. v klidu potíže samovolně ustupovaly Vyšetřena na ortopedii ONMB 9/2020 se zá: coxalegie nej etioologie, odběry na borelie a chlamydie negativní ASLO, LATEX,CRP opakovaně negativní. doplněn i MR se závěrem- patologické změny kyčelních kloubů neprokazuji, artrotické změny v oblasti symfyzy. Postuně tyto potíže samovolně ustoupily.

Letos tj 6/2022 se objevila bolest vnitřního kotníku, která snad vyprovokovaná chůzí cca 10km a jízdou na kole (anam distorze kontíku cca před 12ti lety), postupné zhoršování obtíží až s nemožností došlápnutí. Sama aplikovala lokálně i p.o. NSA, a chůzi o berlích. Vyšetřena na chir včetně rtg, kde bez traumatických změn - zprávu nedostala, doporučena pouze bandáž. Nosí ortézu, po zátěži lehký otok v obl. kotníku, které v klidu ustupuje, rovněž bolesti při klidovém režimu mizí. Tyto potíže trvají již šestý týden. Vyšetřena ortopedem, který údajně doporučil vložky do bot pro plochonoží.

Přikládám výsledky pacientky s protrahovanou bolestí hlezna.

Prosím o návrh doplňujících vyšetření se zvážením, zda by se nemohlo jednat o revmatologickou dg. Děkuji za Váš čas.