Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Primární fibromyalgie
9. 5. 2024
Dobrý den, prosím o radu ohledně pacienta, který byl již extenzivně vyšetřen na různých odbornostech, včetně revmatologie. Věk 49 let, cca 2 roky trpící na občasné bolesti při kloubech ruky ale i loktů, ale i jinde na těle, místa jsou citlivá na dotek, zárověn pacient udává pálení sliznic dutiny ústní i oblast jícnu, hučení v hlavě, ranní ztuhlost kloubů v oblasti ruky, ráno rozostřený zrak, potíže se spánkem. Obtíže se mění, některé dny jsou výrazně horší, někdy je to mírnější. Pacient většinu dní normálně funguje, ale v horších fázích je pro něj obtížné normálně fungovat. V odběrech autoprotilátky negativní, alergologicky vyšetřen bpn, neurologicky bpn, serologie boreliii negat, ORL negat, MR mozku negat, na kožním zjištěna porokeratosis superficialis actinica. Laboratorně zjištěn deficit vit. D, zavedena substituce.
Moje otázka zní: může se jednat o primární fibromyalgii? U Vás lze toto onemocnění diagnostikovat? Existuje fyzioterapeutické pracoviště, které se zaměřuje na toto onemocnění? děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Další případy
Jiné
Susp. autoimunitní onemocnění
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci. 29letá pacientka, dosud bez dispenzarizace na revmatologii. Poslední dva měsíce otoky drobných kloubů horní končetiny, ranní ztuhlost kloubů 2 hodiny, exematické postižení kůže rukou, zejména na kloubech...
Jiné
ANA Imunoblotu Scl 70++
Pacientka r.1970, bývalá vrcholová sportovkyně, sledovaná pro alergii na pyl trav. V roce 2022 léčena pro ca mammae l.sin. pT3 pNO MO, aktuálně v remisi, hormonální terapie (anastrozol). Pro bolesti kolen v péči ortopedie, artroskopické ošetření meni...
Jiné
Mladá žena - biopsie Th9 v dětství
Dobrý den, ráda bych požádala o váš názor na mladou pacientku ročník 1988. Anamnéza: sled. na neurologické amb., revmatologické vyšetření v minulosti Chron. LIS L5 a S1 střídající strany s algiemi a pocity slabosti DKK při CT verifikovaných protruzíc...
Reakce: 1
Pokud byly všechny ostatní možnosti vyloučené a pacient splňuje kritéria fibromyalgie: fibromyalgik.webnode.cz/news/diagnosticka-kriteria-2016/
tak je nejlepší ho odkázat na psychosomatika.cz, kde najde odborníka, který bude s ním pracovat na behaviouralní terapii, psychologické podpoře, rehabilitaci i medikamentosní léčbě.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení, názor mi pomohl, odkaz na možnosti léčby a diagnostiky. Děkuji moc.
Tazatel byl s doporučeními spokojen