Mladá žena - biopsie Th9 v dětství

Dobrý den, ráda bych požádala o váš názor na mladou pacientku ročník 1988. Anamnéza: sled. na neurologické amb., revmatologické vyšetření v minulosti Chron. LIS L5 a S1 střídající strany s algiemi a pocity slabosti DKK při CT verifikovaných protruzích meziobratlových disku L4-5 a L5-S1 a EMG verifikaci chronické kořenové léze S1 vlevo a L5 vpravo. Chron. recid. vertebrogenní potíže v C a LS oblasti - dle proved. vyšetření - věku neodpovídající změny charakteru snížení meziobratlových plotének až do obrazu synostozy v etáži C5-7 operace: v dětství provedená biopsie Th9; stp op. neprůchodnost vejcovodů FA: Spasmed nasazen od 11/24 pro polakisurii Subj.: Má bolesti kloubů, páteře - poslední rok výrazně zhoršené. Navíc denně výsev urtiky na těle + prchavý exantém na obličeji (nemá charakter motýlovitého exantému), projevy Raynaudova fenomenu (bolestivé zbělení prstů rukou v chladu), přechodné otoky kloubů rukou, polakisurie (CT urotraktu v normě). Na kopřivku má efekt Cezera, kt. užívá denně. Omezený pohyb v pravém ramenním kloubu.

Zobraz. vyš.: CT TH páteře (3/25) popsaná sklerotická přestavba Th8 a Th9 s drobnými cystoidními ložisky, naznačené usurace dorsolaterálních okrajů krycích ploch. Nález patologický taky na scinti skeletu (12/24). Anamnesticky již patolog. nález obratle Th9 v dětství - st.p biopsii (výsledek nemáme, nebyla léčba ani další došetření).

Laboratorně: krevní obraz a FW v normě, CRP 2 (norma), negativní RF, ANA, antifosfolipidové protilátky, LAC, HLA B-27 negat., C3, C4, CIK norma, není průkaz paraproteinu, pouze hraničně zvýšené kappa volné lehké řetězce a nižší vitamin D.

Může se jednat u pacientky o revmatologické zánětlivé onemocnění? Jaký zvolit další postup a došetření? Děkuji.