Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Periferní neuropatie
29. 5. 2020
Další případy
Revmatolog
Sjogrenův syndrom s anti Ro 52 kDa u těhotné
Dobrý den. Mám pacientku 32 let, těhotnou nyní 8 týdnů. Má diagnostikovaný Sjogrenův syndrom s pozit. protilátkami anti Ro 52, anti Ro 60, anti La. Pacientka by měla užívat Plaquenil jako prevenci AV bloku u plodu. Obává se nežádoucích účinků (SPC)....
Revmatolog
Osteoarthrosa drobných kloubů rukou
Dobrý den, prosím o zodpovězení dotazu: přebrala jsem pacienta od mladé kolegyně, která bude teprve atestovat, a z její dokumentace jsem zjistila, že hodlá nasadit v případě osteoarthrosy drobných kloubů rukou s intermit. lokální zánětlivou složkou p...
Revmatolog
Imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie asociovaná s léčbou statiny
Důvod přijetí: nemožnost chůze, slabost končetin Průběh hospitalizace: 75letá pacientka přijata pro nemožnost chůze a slabost končetin. Vstupně elevované jaterní testy, kreatinkináza a myoglobin. Vysloveno podezření na statinovou myopatii-statin již...
Reakce: 3
Domnívám se, že jde o náhodnou koincidenci. Není mi jasné, proč byl HLAB27 status vůbec zjišťován.
Prevalence antigenu HLA-B27 se mění v závislosti na zeměpisné šířce, ve střední Evropě je kolem 8%. V severní Skandinávii se udává prevalence HLA-B27 24%, v severní Africe pak 4%. Většina osob s pozitivitou HLA-B27 nemá žádné asociované onemocnění. Klinicky má průkaz HLA-B27 význam ve vztahu ke spondyloartritidám, asi 80 - 95 nemocných evropského původu s ankylozující spondylitidou je HLA-B27 pozitivních. Vyšetření HLA-B27 může mít tedy smysl u nemocných s příznaky zánětlivého revmatického onemocnění (axiální spondyloartritida, reaktivní , psoriatická a enteropatická artritida) a u nemocných s uveitidami. Mezi klinické manifestace související se pozitivitou HLA-B27 také patří převodní srdeční poruchy a aortální regurgitace, které mohou vzniknout i u nemocných bez revmatických projevů. O vztahu HLA-B27 pozitivity a izolované senzorické periferní neuropatie mi není nic známo a souhlasím s Doc. Závadou, že se nejspíše jedná o nesouvisející nález.
V souladu s názorem kolegů nevidím souvislost neuropatie a HLAB27 pozitivity.