Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Osteoarthrosa drobných kloubů rukou
29. 5. 2025
Dobrý den, prosím o zodpovězení dotazu: přebrala jsem pacienta od mladé kolegyně, která bude teprve atestovat, a z její dokumentace jsem zjistila, že hodlá nasadit v případě osteoarthrosy drobných kloubů rukou s intermit. lokální zánětlivou složkou po neúspěchu SYSADOA Salazopyrin. Je to aktuálně schválená terapie, o které nevím, nebo je to ve výzkumu-a pokud ano, dávkování by bylo obvyklé nebo jiné a jaké jsou výsledky této případné léčby? Připomínám, že nejde o kombinaci OA s RA případně jinou systémovou chorobou. Děkuji za odpověď.
Další případy
Revmatolog
Sjogrenův syndrom s anti Ro 52 kDa u těhotné
Dobrý den. Mám pacientku 32 let, těhotnou nyní 8 týdnů. Má diagnostikovaný Sjogrenův syndrom s pozit. protilátkami anti Ro 52, anti Ro 60, anti La. Pacientka by měla užívat Plaquenil jako prevenci AV bloku u plodu. Obává se nežádoucích účinků (SPC)....
Revmatolog
Imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie asociovaná s léčbou statiny
Důvod přijetí: nemožnost chůze, slabost končetin Průběh hospitalizace: 75letá pacientka přijata pro nemožnost chůze a slabost končetin. Vstupně elevované jaterní testy, kreatinkináza a myoglobin. Vysloveno podezření na statinovou myopatii-statin již...
Revmatolog
Bisfosfonáty, sanace chrupu, implantáty.
Prosím o zhodnocení dalšího postupu stran léčby osteoporózy. Pacientka 1962, převzata z jiného pracoviště, těžká kyfoskolioza od dětství, menopauza od 52 let, densitometrie 2007, 2015, 2/2022, reflux - nedomykavost kardie - gastroskopie 2/2022, užívá...
Reakce: 2
Dobrý den, současná odborná doporučení použití sulfasalazinu pro léčbu periferní osteoartrózy nepodporují .
Zatím existují pouze teoretické předpoklady o možném účinku SSz, nicméně chybí jakékoli klinické studie nebo observační či kazuistická sdělení. Proto SSz nelze v léčbě OA doporučit. V minulosti byl u zánětlivé / erozivní formy OA zkoušen MTX, obvykle v nižších dávkách, většinou bez klinického efektu (mohu potvrdit i z vlastní praxe). Nicméně nedávno byla publikována studie (Lancet) - viz níže, která hodnotila účinnost MTX podávaného v dávkách obvyklých pro léčbu RA a výsledky ukázaly středně výrazné zlepšení bolesti u pacientů se "zánětlivým" fenotypem OA rukou. Je však důležité zdůraznit, že se stále jedná o off-label použití a tuto možnost je třeba vnímat jako krajní řešení v individuálně indikovaných případech.
Wang Y, et al. Methotrexate to treat hand osteoarthritis with synovitis (METHODS): an Australian, multisite, parallel-group, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2023 Nov 11;402(10414):1764-1772.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuji za zprávu, myslela jsem, že jsem nepochytila nějakou novou informaci. S webem jsem byla a i nadále jsem velmi spokojena, je to velká pomoc, o tom jsem se již několikrát přesvědčila. Ještě jednou moc děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojen