CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Pacient s revmatoidní artritidou a očkování
Další případy
Další th RA u pac. s nově zjištěnou malignitou
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu. Jde o moji 72letou pacientku. Výše jmenovaná je léčena ve zdejší revm. amb. od r. 2008 pro nedif. polyarthritický sy s postupnou progresí do obrazu seroposit. RA, nyní II/b.Léčena NSA, intermitt. G...
Artralgie
Prosím o konzultaci a zprávu, zda se může jednat o nějaké revmatologické onemocnění, event jiné. Pacientka trpí častýmitonzilitidami, o čemž svědčí i vyšší ASLO, ale nyní je bez subfebrilií. Průjem ani močovou infekci neměla. Více v přiloženém soubor...
Vakcinace proti herpesu před nasazením tofacitinibu
Vážení kolegové, u 62leté pacientky (RA na MTX) ukončena biologická terapie - abatacept (neúčinnost, nesnášenlivost - stop 2.1.2024), zvažujeme změnu na tofacitinib, t.č. "vymývací" období. Jak moc nutná je vakcinace proti herpesu? Kdo ev. předepisuj...
Reakce kolegia: 3
Očkování proti herpes zoster před zahájením baricitinibu je vysoce doporučené. Nejvhodnější je rekombinantní vakcína Shingrix. Podávají se 2 dávky v odstupu 2 - 6 měsíců. Pacient si musí vakcínu koupit. Cena je kolem 8 tisíc Kč. Problém je dostupnost. Vakcíny zatím není dostatek a v ČR se dá získat nepravidelně.
Dříve bylo možné podat vakcínu Zostavax s o něco horší účinností. Jde o živou, oslabenou vakcínu, tudíž s potenciálními problémy u imunosuprimovaných nemocných. Nejsem si jistý, ale myslím, že není od letošního roku již k dispozici.
Plně souhlasím s doporučením prof. Vencovského. Zkuste kontaktovat Mgr. Ilonu Petrusovou v Lékárně U Revmatologického ústavu, která má zkušenosti se získáváním vakcíny Shingrix.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za doporučení oboum pánům profesorům. Velmi mi to pomohlo.