Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Nejasná diagnóza » Pacient k vyloučení amyloidózy, pozitivní ANA

Pacient k vyloučení amyloidózy, pozitivní ANA

24. 5. 2021

Dobrý den, na naší interní ambulanci byl neurologem odeslán 72 letý (biologicky mladší) muž k vyloučení systémové amyloidózy pro suspektní nález na NMR mozku. Zobrazení CNS bylo indikováno pro chronickou mírnou nestabilitu. Pac. léčen s CB sy, VAS C páteře, gonartrózou, preventivně sledován na urologii. Bez chronické medikace. Otec zemřel na ca prostaty v pokročilém věku, jinak RA nevýznamná. Provedená vyšetření (sérový amyloid, ELFO bílkovin séra + imunofixace, volné lehké řetězce, beta2mikroglobulin, diferenciální rozpočet) - vše v normě. V plánu ještě ECHO. Zvažovali jsme ještě možnost chronického onemocnění jako příčiny sekundární amyloidózy - základní laboratoř - biochemie, KO, koagulace (včetně CRP, FW) v normě. Provedli jsme ještě ANA IF, jejíž výsledky jsou následující: IgM 1:200 (jemně zrnitý s chromatinovou ploténkou AC2), IgG negativní, IgA 1:200 (jemně zrnitý s chromatinovou ploténkou AC2). Nejsem si jistá interpretací nálezu. Bude vhodná konzultace revmatologa? Mnohokrát děkuji za odpověď. S pozdravem

Sdílet

Reakce: 1

AC2 resp. Dense Fine Speckled (DFS70) je typ fluorescence, který se nachází u zdravých lidí a spíše vylučuje systémové revmatické onemocnění.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. 28. 5. 2021 15:30

Další případy

Internista

Nejasná diagnóza

Noční pocení a febrilie, ANCA protilátky

76letý pacient, muž s hypercholesterolemií, jinak dlouhodobě s ničím neléčený, anam. st.p. 4x erysipel PDK. V rodinné anamnéze sestra sledována s revmatoidní artritidou, syn sledován pro systémový lupus erytematodes. Od 20.4.2025 každý večer subfebri...

2 7. 7. 2025 Číst více

Internista

Nejasná diagnóza

Nejasný případ

48letý pacient přichází po domluvě vyšetřován u PL, od 9/2024 postupné bolesti kloubů, nejdříve začaly bolet ramena, nemohl kvůli tomu spát, postupně se přidaly kyčle, kolena, a následně i drobné klouby rukou, ruce často oteklé, ale bez zarudnutí či...

1 14. 12. 2024 Číst více

Internista

Nejasná diagnóza

Susp. anti HMG CR myopatie?

Pacient 75 let byl odeslán do interní ambulance praktickou lékařkou pro trvající vysokou elevaci CK s elevací transamináz nejasné etiologie, statin od 2022, vždy s norm. hladinou CK, elevace CK od 6/24, statin tehdy, elevace trvá, i když má klesající...

2 24. 9. 2024 Číst více