Pacient k vyloučení amyloidózy, pozitivní ANA

24. 5. 2021 11:30

Dobrý den,
na naší interní ambulanci byl neurologem odeslán 72 letý (biologicky mladší) muž k vyloučení systémové amyloidózy pro suspektní nález na NMR mozku. Zobrazení CNS bylo indikováno pro chronickou mírnou nestabilitu. Pac. léčen s CB sy, VAS C páteře, gonartrózou, preventivně sledován na urologii. Bez chronické medikace. Otec zemřel na ca prostaty v pokročilém věku, jinak RA nevýznamná. Provedená vyšetření (sérový amyloid, ELFO bílkovin séra + imunofixace, volné lehké řetězce, beta2mikroglobulin, diferenciální rozpočet) - vše v normě. V plánu ještě ECHO. Zvažovali jsme ještě možnost chronického onemocnění jako příčiny sekundární amyloidózy - základní laboratoř - biochemie, KO, koagulace (včetně CRP, FW) v normě. Provedli jsme ještě ANA IF, jejíž výsledky jsou následující: IgM 1:200 (jemně zrnitý s chromatinovou ploténkou AC2), IgG negativní, IgA 1:200 (jemně zrnitý s chromatinovou ploténkou AC2). Nejsem si jistá interpretací nálezu. Bude vhodná konzultace revmatologa?
Mnohokrát děkuji za odpověď.
S pozdravem

Reakce: 1

AC2 resp. Dense Fine Speckled (DFS70) je typ fluorescence, který se nachází u zdravých lidí a spíše vylučuje systémové revmatické onemocnění.