Objevte konzultační a vzdělávací portály pro odbornou veřejnost - podporujeme mezioborovou spolupráci
Využijte všech výhod, co portály nabízejí. Jsme tu pro Vás! Řekněte o nás i svým kolegům.
Přetrvávající parestezie u 70leté nemocné s revmatoidní artritidou a osteoporózou
Další případy
Revmatoidní artritida - primozáchyt?
Dobrý den, žádám Vás o radu, do mé poradny přišla pacientka (r.1972, řádová sestra Boromejka) pro bolesti exostozy pod med. mal. L hlezna celkově se nově v posledních 14dnech objevily otoky a bolesti drobných kloubů nohou a rukou bez úrazové anamnézy...
Juvenilní revmatoidní artritida
Mám v péči 55letou pacientku s pokročilou formou juvenilní revmatoidní artritidy s ankylózou krční páteře s těžkou svalovou rigiditou s chron. bolestmi hlavy, v anamnéze ještě ulcerosní kolitida, pacientka dlouhodobě na medikaci Medrolem 4mg ráno + A...
Biologika při chronické hepatitidě C
Dobrý den, vážené kolegium, jak postupovat v biologické léčbě AS u pacientů s chronickou hepatitidou B nebo C v případě aktivní/neaktivní infekce? Jedná se o obecný dotaz. Předpokládám zaléčení chronické hepatitidy antivirotiky a pak nasazení sekukin...
Reakce kolegia: 1
Dobrý den,
není cílem těchto stránek (ani to podle mého názoru není možné ani správné) konziliárně radit na dálku konkrétním pacientům, které blíže neznáme ani jsme osobně nevyšetřili. Můžeme pouze sdílet s kolegy z oboru naše zkušenosti, nabídnout alternativy k zamyšlení a podobně - jde o jakýsi kolektivní brainstorming, který může rozšířit pole rozhodování, konečné rozhodnutí je ale vždy na konkrétním ošetřujícím lékaři. Ve vašem případě bych asi přemýšlel o vyšetření stran možné neuropatie vzhledem k paresteziím (zvažoval bych neurologické/elektrofyziologické vyšetření), Snažil bych se rozlišit, nakolik jsou vaše obtíže způsobena aktivitou revmatoidní artritidy (USG, CRP?), kterou lze případně ovlivnit imunomodulační léčbou, nebo jiným faktory (neuropatie, strukturální poškození, fibromyalgie atd.), které vyžadují jiné léčebné postupy. I když to nikdy nelze vyloučit, nejsou parestezie běžným nežádoucím účinem upadacitinibu. Další postup nicméně musíte konzultovat s vaším revmatologem.
s pozdravem, J.Závada