Objevte konzultační a vzdělávací portály pro odbornou veřejnost - podporujeme mezioborovou spolupráci
Využijte všech výhod, co portály nabízejí. Jsme tu pro Vás! Řekněte o nás i svým kolegům.
Mladá slečna, covid, podezření na fibromyalgie?
Slečna 13 let prodělala 20.11.2021 covid - asi 3 dny měla vysoké teploty, které šly srazit Paralenem, trochu pobolívalo v krku, kašel neměla, byla hodně unavená, spavá. Začátkem prosince začala chodit do školy a asi v půli prosince po velké zátěži na tělocviku začaly velké bolesti svalů, i na rukou, hodně v noci, nemohla spát bolestí, dále na obličeji, bolelo ji i mluvit a urputné bolesti hlavy. Po zhruba 2 týdnech doma došlo k úpravě. Po Vánocích nastoupila do školy, druhý den se byla projít s kamarádkou, šly do prudkého kopce a opět se stav opakoval. 6.1. tedy následující den byla vyšetřena na dětské ambulanci. Výsledky v příloze. Po konzultaci s neuroložkou naordinováno Magne B6 a Guajacuram. Po 8 dnech klidového režimu došlo k úpravě, ale bohužel mladá slečna 17.1. šla na tělocvik, protože se uzavíraly známky a již večer se stav opakoval. Zatím je doma v klidovém režimu, má bolesti hlavy a svalů, sotva vyjde do schodů. Bolí ruce, nohy. Mohli byste prosím poradit co s ní dál? Jsou obavy, aby se u ní nevyvinula fibromyalgie nebo něco jiného. Děkuji mnohokrát.
Přílohy:
Další případy
Biologika při chronické hepatitidě C
Dobrý den, vážené kolegium, jak postupovat v biologické léčbě AS u pacientů s chronickou hepatitidou B nebo C v případě aktivní/neaktivní infekce? Jedná se o obecný dotaz. Předpokládám zaléčení chronické hepatitidy antivirotiky a pak nasazení sekukin...
Idiopatický recidiv. zánět m.iliopsoas
Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o konzultaci. Pacientka 36 let, hosp. na interně 1/24 pro spontanně vzniklé imobilizující bolesti PDK. Na MR Výrazné prosáknutí m.iliopsoas vpravo, edém kostní dřeně v okolí pravostr. SIS. V lab. vyrazná elevac...
Juvenilní revmatoidní artritis
Dobrý den, mám ve své péči 21letého muže, který byl v dětství léčen pro JRA polyartikulární, ANA+,HLAB 27negat./ kopii nálezu přikládám/, byl léčen MTX + Enbrel v roce 2010. V lednu 2024 prodělal covid s lehkým průběhem, od té doby se u něj objevují...
Reakce kolegia: 1
Dobrý den, nenapadá mě nic jiného, než že jde o myalgie v rámci post-covidového syndromu, které byly opakovaně popsány v literatuře (např. zde www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7249985/ )
Suplementace mírné hypomagnezemie je asi rozumná, za vhodný bych považoval velmi opatrné zatěžování a analgetika podle potřeby. Jde o obtíže dívky v pediatrickém věku, nejde patrně o revmatologický problém, necítím tedy kompetenci v této věci radit.