Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 320 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Ankylozující spondylitida » Infekce covid a biologická léčba

Infekce covid a biologická léčba

7. 12. 2021

Dobrý den, mám 2 pacienty na biologické léčbě - jeden má preparát Simponi a druhý Humira. Dnes volali, že dostali infekci covid 19, zda mají tyto preparáty aplikovat a zda mají jít ev. na aplikaci monoklonálních protilátek. Potřebovala bych v tomto poradit. Moc děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Poskytnutá informace nedovoluje plnou odpověď, protože do úvahy musí vstupovat další faktory, především jiná imunosupresivní terapie a glukokortikoidy a jejich dávka. Ale i další okolnosti. Obecně se doporučuje pacientům na biologické léčbě a imunosupresivech (předpokládám, že alespoň Simponi je současně s MTX) pozastavit tuto léčbu po prokázání infekce SARS-CoV-2. Neplatí to pro preparáty inhibující účinek IL-6. Pro podání monoklonálních protilátek proti COVID jsou vydána kritéria. Pacienti, kteří jsou léčeni anti-TNF protilátkami obecně nemají zvýšené riziko horšího průběhu cOVID-19, spíše se ukazuje opak. Ve většině zpráv mají průběh o něco lepší. Z tohoto pohledu tedy kritéria nesplní. Modifikovat to ale můžou podstatným způsobem glukokortikoidy a asi i další imunosupresiva. U GK záleží také na dávce. U nekomplikovaného revmatického onemocnění, na běžné dávce MTX a anti-TNF, bez prednisonu, bych tuto léčbu pozastavil a monoklonální protilátky proti COVID neindikoval. Ale záleží na dalších faktorech, včetně věku, komorbidit, předchozího průběhu, komplikujících infekcí atd.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. 7. 12. 2021 10:25

Souhlasím s názorem pana Profesora Vencovského. Pro úplnost přidávám odkaz na platná indikační pravidla pro podání monoklonálních protilátek (www.mzcr.cz/rozhodnuti-o-docasnem-povoleni-distribuce-vydeje-a-pouzivani-leciveho-pripravku-regn-cov2-pro-lecebne-pouziti-a-postexpozicni-profylaxi-nemecko/).

MUDr. Heřman Mann, Ph.D. 7. 12. 2021 11:45

Další případy

Revmatolog

Ankylozující spondylitida

BL u pac.s ankylozující spondylitidou po STEMI

Dobrý den, prosím o konzultaci léčby u pacienta s ankylozující spondylitidou. Pacient byl léčen biologickou léčbou (Rinvoq), která byla v 9/2025 vysazena po prodělaném STEMI. Od té doby je bez biologické terapie. V minulosti byl léčen také preparáty...

1 16. 3. 2026 Číst více

Revmatolog

Ankylozující spondylitida

Recidivující gonitidy

Prosím o konzultaci pacientky s opakovanými gonitidami obou kolen. Děkuji. OA: stp ASK L kolene 9/2022, kalcifikace med. Menisku, HLP a HTN FA: Kastel 10/5 1x1 /atorvastatin/raminpril/, Medrol 4mg 1x1, SAS ex pro neučinnost, od 21.8., od 6/25 MTX dop...

1 24. 1. 2026 Číst více

Revmatolog

Ankylozující spondylitida

Nejasnosti v posuzování stupně postižení

Dobrý den, ráda bych se zeptala na posuzování stupně postižení u AS vzhledem k lázním a posudkové činnosti (důchody). Pro jistou dg AS je sakroileitis II st bilat na RTG - t.zn. AS II st cl b pro lázně a pro posudkové řízení? A pokud se týká dalších...

1 17. 9. 2024 Číst více