Kalkulátor pro odhad rizika psoriatické artritidy
PRESTO je jednoduchý nástroj, který identifikuje pacienty s psoriázou s vysokým rizikem rozvoje psoriatické artritidy (PsA). Více ZDE.
Bosentan
12. 8. 2023
Dobrý deň, ide o pacientku, nar. 1978, s overlap syndrómom- antisyntetázový syndrom (Raynaud. f. s recid. digit. ulceráciami, NSIP, myozitída, ANA- anti Ro, PL-7) a difúzna lupus nefritída tr. IV dg. 11/2022 Pre digit. ulcerácie užíva od 11/2022 bosentan 2x125mg, odvtedy bez recidívy ulcerácií. Aké máte skúsenosti s dlhodobým užívaním bosentanu? V SPC je uvedená indikácia na digit. ulcerácie, v SR má však liek indikačné obmedzenie na PAH a preskripčné obmedzenie (kardiolog), preto musím žiadať opakovane o výnimku v ZP. Zdrav. poisťovňa sa bráni ďalšiemu schváleniu liečby, keďže podľa SPC sú skúsenosti z kontrolovaných klinických štúdií na túto indikáciu obmedzené na 6 mesiacov. Ďakujem.
Další případy
Revmatolog
Rozvoj dermatomyozitidy?
Dobrý den, chtěla bych prosím konzultovat pacientku narozenou v r. 2005. V minulosti v naší ambulanci sledována pro polinózu, astma bronchiale a atopický ekzém, na hematologii dlouhodobě pro chronickou idiopatickou trombocytopenickou purpuru. Dnes př...
Revmatolog
Hyperproteinémie při Sjögrenově syndromu
Dobrý den. K případu. Pacientka nar. 1987, v anamnéze úzkostná porucha a neurogenní tetanie, polycystická ovaria. FA: Asentra 100, Trittico 75mg 2/3. V létě 2022 necítila dobře, měla palpitace, byla vyšetřena na interní ambulanci, kde zjištěna chudok...
Revmatolog
Plicní fibróza v rámci susp. nediferencovaného onemocnění pojiva
Prosím o konzultaci následujícího stavu: paní ročník 1979 byla odeslána k vyšetření z TRN FN Plzeň k revmatologickému vyš. pro následující skutečnosti: - 4/2010 - dle CT plic v.s. virová pneumonie, COVID a nebo jiná virová etiologie (serologicky) ne...
Reakce: 2
Jelikož podání bosentanu má zejména preventivní efekt na tvorbu nových digintálních ulcerací u nemocných, kteří trpí tímto projevem, počítá se s dlouhodobou terapaií. V ČR se jedná o centrový lék , v úhradě se o maximální délce terapie nemluví, v případě že po 4 měsících léčby se tvoří nové ulcerace, léčba se ukončuje. Bosentan podáváme dlouhodobě, zkušenosti jsou dobré.
Cituji úhradu dle SÚKL:
"k prevenci vzniku nových ulcerací u pacientů s mnohočetnými aktivními digitálními ulceracemi (minimálně 3 vředy na počátku léčby) provázejícími všechny formy systémové sklerodermie. Léčba bosentanem je ukončena v případě, že po čtyřech měsících léčby dochází ke vzniku nových digitálních ulcerací"
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
V liečbe Bosentanom chceme samozrejme pokračovať, ďakujem.
Tazatel byl s doporučeními spokojen