Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Periferní neuropatie
29. 5. 2020
Další případy
Revmatolog
Bolesti bederní páteře
Dobré odpoledne, prosím o radu u pacientky - 49roků, má psoriasu, hypertenzi, dyslipidemii, steatosu jater, astma bronchiale, je obezní. Dominujícím problém jsou bolesti bederní páteře. Na MRI je tento nález: Páteřní kanál je primárně prostorný. Kaud...
Revmatolog
Indikace očkování u pacientů na již déle trvající biolog.therapii
Jen krátký dotaz. Nejsem si jistá možného očkování u pacientů na již delší dobu trvající biolog.therapii. Pacientka je stabilní při biolog.therapii anti-tnf. Jedná se o očkování proti klistove encefalitide mrtvou vakcínou. Děkuji za odpověď.
Revmatolog
Sjogrenův syndrom s anti Ro 52 kDa u těhotné
Dobrý den. Mám pacientku 32 let, těhotnou nyní 8 týdnů. Má diagnostikovaný Sjogrenův syndrom s pozit. protilátkami anti Ro 52, anti Ro 60, anti La. Pacientka by měla užívat Plaquenil jako prevenci AV bloku u plodu. Obává se nežádoucích účinků (SPC)....
Reakce: 3
Domnívám se, že jde o náhodnou koincidenci. Není mi jasné, proč byl HLAB27 status vůbec zjišťován.
Prevalence antigenu HLA-B27 se mění v závislosti na zeměpisné šířce, ve střední Evropě je kolem 8%. V severní Skandinávii se udává prevalence HLA-B27 24%, v severní Africe pak 4%. Většina osob s pozitivitou HLA-B27 nemá žádné asociované onemocnění. Klinicky má průkaz HLA-B27 význam ve vztahu ke spondyloartritidám, asi 80 - 95 nemocných evropského původu s ankylozující spondylitidou je HLA-B27 pozitivních. Vyšetření HLA-B27 může mít tedy smysl u nemocných s příznaky zánětlivého revmatického onemocnění (axiální spondyloartritida, reaktivní , psoriatická a enteropatická artritida) a u nemocných s uveitidami. Mezi klinické manifestace související se pozitivitou HLA-B27 také patří převodní srdeční poruchy a aortální regurgitace, které mohou vzniknout i u nemocných bez revmatických projevů. O vztahu HLA-B27 pozitivity a izolované senzorické periferní neuropatie mi není nic známo a souhlasím s Doc. Závadou, že se nejspíše jedná o nesouvisející nález.
V souladu s názorem kolegů nevidím souvislost neuropatie a HLAB27 pozitivity.