Kardiovaskulární komorbidity u psoriatické artritidy
Jaký vliv na KV komorbidity u psoriatické artritidy mají epidemiologické a rizikové faktory ve dvou různých evropských populacích? Čtěte ZDE.
Kombinace 2 biologických léčiv
16. 10. 2023
Dotaz na prof. MUDr. J. Vencovského, DrSc: 45letá pacientka s aktivní ankylozující spondylitidou a současně s roztroušenou sklerózou. Pro relaps RSM (před 2 lety) je léčena v rámci klinického hodnocení anti CD40L protilátkou (pravděpodobně frexalimab). Jelikož aktuálně je vysoká aktivita také u AS, zvažuji nasazení anti IL-17 léčby (kontraindikace TNFi u RSM). Neurolog proti této kombinaci nic nenamítá, ale nevím zda z imunolog. hlediska není tato kombinace riziková. Děkuji za konzultaci.
Další případy
Revmatolog
Lázeňská léčba u AS
Jedná se o obecný dotaz. Komplexní lázeňská léčba AS je stále podmíněna minimálně bilat. rtg sakroileitidou? Na MRI nález se nevztahuje? Děkuji moc.
Revmatolog
Zánětlivá komplikace u HLA B 27 pozitivního pac.
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Pacient r. 1970 v pracovní neschopnosti od 10/22 byl odeslán k revmatologickému vyšetření, které proběhlo 17.1.2023.... při vyšetření pacient obtížně chodí, bolí PDK, kloubní nález bez artritidy, významně om...
Revmatolog
Infekce covid a biologická léčba
Dobrý den, mám 2 pacienty na biologické léčbě - jeden má preparát Simponi a druhý Humira. Dnes volali, že dostali infekci covid 19, zda mají tyto preparáty aplikovat a zda mají jít ev. na aplikaci monoklonálních protilátek. Potřebovala bych v tomto...
Reakce kolegia: 1
Teoreticky nejde tato kombinace proti sobě. Neměla by vést k exacerbaci RS. Anti-IL17 jsou s nadějí zkoušeny u RS. Veškeré důsledky blokády CD40L ale nejsou do dnešního dne úplně jasné a odhadnout co se stane, když se přidá anti-IL17 moc nejde. Nenašel jsem ani na zvířecích modelech, že by to někdo udělal. I když z teoretického hlediska by mohla být taková kombinace přínosná, absence jakýchkoliv bezpečnostních dat (alespoň co je mně známo) činí takovýto přístup značně rizikový. Navíc, pokud je pacientka v klinickém hodnocení s anti-CD40L, nejspíše nebude taková kombinace v rámci studie povolena.