Získejte odbornou radu na léčbu revmatických onemocnění – přes 345 dotazů už je zodpovězeno! Přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Artróza a léčba druhé volby
17. 8. 2021
Další případy
Revmatolog
Bolesti bederní páteře
Dobré odpoledne, prosím o radu u pacientky - 49roků, má psoriasu, hypertenzi, dyslipidemii, steatosu jater, astma bronchiale, je obezní. Dominujícím problém jsou bolesti bederní páteře. Na MRI je tento nález: Páteřní kanál je primárně prostorný. Kaud...
Revmatolog
Indikace očkování u pacientů na již déle trvající biolog.therapii
Jen krátký dotaz. Nejsem si jistá možného očkování u pacientů na již delší dobu trvající biolog.therapii. Pacientka je stabilní při biolog.therapii anti-tnf. Jedná se o očkování proti klistove encefalitide mrtvou vakcínou. Děkuji za odpověď.
Revmatolog
Sjogrenův syndrom s anti Ro 52 kDa u těhotné
Dobrý den. Mám pacientku 32 let, těhotnou nyní 8 týdnů. Má diagnostikovaný Sjogrenův syndrom s pozit. protilátkami anti Ro 52, anti Ro 60, anti La. Pacientka by měla užívat Plaquenil jako prevenci AV bloku u plodu. Obává se nežádoucích účinků (SPC)....
Reakce: 2
Z popisu případu není jasné, jaké klouby jsou artraozou především postiženy a jak výrazně pacienta bolí. Obecně bych v této situaci zvažoval coxiby (např. celecoxib) +/ -inhibitory protonové pumpy. Možností ale může být například i paracetamol, u gonartrozy pokus se SYSADOA (např . chodroitin nebo glukosamin sulfát).
Kromě analgetické léčby na osteoartrózu prakticky nic moc nefunguje, ale výhodou je vždy přístup komplexní. Předpokládám artrotické postižení velkých kloubů. V uvedeném případě bych se raději přikláněl k fixní kombinaci paracetamolu s tramadolem nebo kodeinem. Lokálně bych využil NSA gely. SYSADOA lze také zvážit, pokud lze očekávat nějaký účinek, tak až v delším časovém horizontu. V rámci fyzikální léčby bych využil magnetoterapii nebo tenzní analgetické proudy, dále individuální LTV a techniky měkkých tkání.