Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Artróza a léčba druhé volby
17. 8. 2021
Další případy
Revmatolog
Osteoarthrosa drobných kloubů rukou
Dobrý den, prosím o zodpovězení dotazu: přebrala jsem pacienta od mladé kolegyně, která bude teprve atestovat, a z její dokumentace jsem zjistila, že hodlá nasadit v případě osteoarthrosy drobných kloubů rukou s intermit. lokální zánětlivou složkou p...
Revmatolog
Imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie asociovaná s léčbou statiny
Důvod přijetí: nemožnost chůze, slabost končetin Průběh hospitalizace: 75letá pacientka přijata pro nemožnost chůze a slabost končetin. Vstupně elevované jaterní testy, kreatinkináza a myoglobin. Vysloveno podezření na statinovou myopatii-statin již...
Revmatolog
Bisfosfonáty, sanace chrupu, implantáty.
Prosím o zhodnocení dalšího postupu stran léčby osteoporózy. Pacientka 1962, převzata z jiného pracoviště, těžká kyfoskolioza od dětství, menopauza od 52 let, densitometrie 2007, 2015, 2/2022, reflux - nedomykavost kardie - gastroskopie 2/2022, užívá...
Reakce: 2
Z popisu případu není jasné, jaké klouby jsou artraozou především postiženy a jak výrazně pacienta bolí. Obecně bych v této situaci zvažoval coxiby (např. celecoxib) +/ -inhibitory protonové pumpy. Možností ale může být například i paracetamol, u gonartrozy pokus se SYSADOA (např . chodroitin nebo glukosamin sulfát).
Kromě analgetické léčby na osteoartrózu prakticky nic moc nefunguje, ale výhodou je vždy přístup komplexní. Předpokládám artrotické postižení velkých kloubů. V uvedeném případě bych se raději přikláněl k fixní kombinaci paracetamolu s tramadolem nebo kodeinem. Lokálně bych využil NSA gely. SYSADOA lze také zvážit, pokud lze očekávat nějaký účinek, tak až v delším časovém horizontu. V rámci fyzikální léčby bych využil magnetoterapii nebo tenzní analgetické proudy, dále individuální LTV a techniky měkkých tkání.