Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
anti-Ro60kd a lupus neonatorum
Dobrý den, vážení, u pacientky ve 14 T gravidity byl diagnostikován SLE s pozitivitou ANA, ENA a- SS-A /Ro, a- Ro 52 negat., bude se tedy jednat o anti-Ro60kd. Dominantní roli ve vývoji lupus neonatorum hraje antiRo-52, jak je to s antiRo-60? Je také třeba sledování fetální echokardiografie? Předem děkuji za odpověď.
Další případy
SLE další th postup
Vážení kolegové. Obracím se na vás s prosbou o radu stran ev. dalsiho th postupu. Moje pacientka je nyní 60letá žena, která se od svých 30 let léčí pro SLE. V úvodu stavu převažovala kožní symptomatologie, tehdy i s nutností hospitalizace. Již od poč...
Eosinofilní myositis / fascitis?
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o konzultaci léčby 55letého pacienta sledovaného v ambulanci Revmatologie od srpna 2023, kterého jsme letos v únoru převzali do péče. Chonicky léčen pro hypertenzi a DM2. V rámci dovolené na Seychelách por...
SLE, trombocytopénia
Dobrý deň, prosím o konzultáciu ohľadne liečby trombocytopénie - 55r. pacientka, dg. MCTD /1997, SLE/2003 - klin. Raynaud. fen. od detstva), párkovité prsty a artralgie klbov rúk, sek. sicca syndrom, únava - lab. leukopénia, trombocytopénia (v minulo...
Reakce: 1
Myslím, že vrozený srdeční blok (VSB) u SLE je vázán na přítomnost anti-SSA/Ro a anti-SSB/La protilátek. Tradičně se uvažovalo především o anti-Ro60 jako o příčinné autoprotilátce, jsou i důkazy o tom, že v menší míře za to může anti-La. Že by mohlo jít o anti-Ro52 naznačily experimenty na krysách, nevím však, že by to šlo někam dále. Osobně si myslím, že spíše to nejsou anti-Ro52, které můžou za VSB u lidí, neboť je celá řada nemocných, kteří mají jen anti-Ro52 (bez anti-Ro60 a anti-La, často s nějakou jinou autoprotilátkou) a nepamatuji, že bych četl nebo sám viděl, že toto je rizikový faktor pro VSB. Samostatně tedy anti-Ro52 VSB nedělají. Proto myslím, že pacientka by měla být monitorována echokardiograficky podle doporučených návodů a měla by dostat hydroxychlorochin, který může částečně mít preventivní efekt na rozvoj VSB.
Jen na okraj, protilátky proti SSA byly popsány jako precipitující protilátky proti tomuto antigenu. Teprve později byly popsány anti-Ro52, které se vyskytují často dohromady s anti-Ro60. Jejich společná lokalizace v komplexu se tradovala, ale asi to není pravda. Anti-Ro52 nedokážou precipitovat svůj antigen, tudíž nehrály roli v původním popisu a názvu anti-SSA protilátek. Proto si myslím, že označení SSA/Ro by se nemělo vztahovat k anti-Ro52 antigenu, neboť jde o něco jiného. Myslím, že ve většině literatury se v tomto dělá chyba.