anti-Ro60kd a lupus neonatorum

Myslím, že vrozený srdeční blok (VSB) u SLE je vázán na přítomnost anti-SSA/Ro a anti-SSB/La protilátek. Tradičně se uvažovalo především o anti-Ro60 jako o příčinné autoprotilátce, jsou i důkazy o tom, že v menší míře za to může anti-La. Že by mohlo jít o anti-Ro52 naznačily experimenty na krysách, nevím však, že by to šlo někam dále. Osobně si myslím, že spíše to nejsou anti-Ro52, které můžou za VSB u lidí, neboť je celá řada nemocných, kteří mají jen anti-Ro52 (bez anti-Ro60 a anti-La, často s nějakou jinou autoprotilátkou) a nepamatuji, že bych četl nebo sám viděl, že toto je rizikový faktor pro VSB. Samostatně tedy anti-Ro52 VSB nedělají. Proto myslím, že pacientka by měla být monitorována echokardiograficky podle doporučených návodů a měla by dostat hydroxychlorochin, který může částečně mít preventivní efekt na rozvoj VSB.
Jen na okraj, protilátky proti SSA byly popsány jako precipitující protilátky proti tomuto antigenu. Teprve později byly popsány anti-Ro52, které se vyskytují často dohromady s anti-Ro60. Jejich společná lokalizace v komplexu se tradovala, ale asi to není pravda. Anti-Ro52 nedokážou precipitovat svůj antigen, tudíž nehrály roli v původním popisu a názvu anti-SSA protilátek. Proto si myslím, že označení SSA/Ro by se nemělo vztahovat k anti-Ro52 antigenu, neboť jde o něco jiného. Myslím, že ve většině literatury se v tomto dělá chyba.