×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Revmatoidní artritida » Steroidy počas očkovania??

Steroidy počas očkovania??

9. 1. 2021
Aký je vplyv na imunitnú odpoveď pri očkovaní na Covid-19 u pacientov na steroidnej liečbe? Je slabšia?? schema očkovania ostane? Ako je to s liečbou Movalis po očkovaní?? Ďakujem.
Sdílet

Reakce: 3

Vysoké dávky glukokortikoidů mohou mírně snižovat imunitní odpověď na vakcinaci. Naprostá většina pacientů léčených revmatology používá malé dávky Prednisonu, které nemají významný vliv na vybudování imunitní odpovědi po vakcinaci. Tudíž platí pro ně stejná pravidla jako pro běžnou populaci a lze očekávat stejnou míru imunity. Nemocné s vysokou dávkou Prednisonu bych očkoval také, s vědomím, že možná nebude odpověď tak dobrá, ale nejspíše vybudují dostatečnou imunitu také. Speciálním problémem může být rituximab, kde se doporučuje neočkovat brzo po podání rituximabu a počkat 6 měsíců a více. Movalis nemá žádný vliv.

Souhlasím s vyjádřením pana profesora Vencovského ve všech bodech.
V případě léčby rituximabem je nutné zároveň zvážit její nutnost a riziko nákazy včetně horšího průběhu covidové infekce u těchto pacientů. Jiná situace bude při vitální indikaci pro granulomatózu s polyangiitidou a jiná u revmatoidní artritidy v remisi.

MUDr. Liliana Šedová
MUDr. Liliana Šedová 15. 1. 2021 14:30

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji moc za cenné rady.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Internista

Seropozitivní RA bez odezvy na terapii

Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala pacientku s revmatoidní artritidou. Pacientka M.H. r 1963 byla 5/2021 vyšetřena poprvé v revmatologické ambulanci. OA: psoriáza * art. hypertenze * st.p. HYE, alergie :0 Od počátku 5/21 náhle vznik...

2 5. 1. 2022 Číst více
Internista

Dif. dg. revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom

69letý pacient na revmatologii léčený od 2019, kdy akutně artritidy zápěstí a hlezen. Laboratorně elevace zánětlivých parametrů (FW i CRP kolem 30), ANA 1:1600, vysoce pozitivní Ro a La, RF latex 100, RF IgM nad 320, polyklonální hypergamaglobulinem...

4 11. 6. 2021 Číst více
Praktický lékař

Susp. polymyalgia rheumatica, jiná dg?

Dobrý den, ráda bych zkonzultovala jeden případ. Pac. r. 1961, OA: art. hyperteze, osteoporsa. Od začátku září bolesti ramen, zejm. noční a klidové, výrazná ranní ztuhlost, v menší míře bolest a ztuhlost kolen a interm. i P ruky. Pro potíže se nemůže...

1 29. 9. 2022 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.