Zjistěte, jak získat odbornou radu na diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění.
Přes 260 dotazů už bylo zodpovězeno – přidejte se i Vy! 🎥 Více ZDE
Recidivující algie v oblasti bederní a hrudní páteře u 38leté pacientky
18. 10. 2022
Jedná se o 38 letou pacientku, která již cca od roku 2016 trpí recidivujícími algiemi především v oblasti hrudní a bederní páteře , potíže vertebrogenní již od dětství , ale zhoršení stavu po porodech a návratu do práce. , potíže - algie, ztuhlost páteře - pacientku dlouhodobě a nadále omezují vleže i vsedě - problém se zvedáním z lehu nebo sedu, vsedě v práci nevydrží déle sedět, potíže i po menší fyzické zátěži, po sportu, chronicky pravidelně cvičí, opakovaná ambulantní RHB, fyzioterapie jen s přechodným efektem. . Obj. hyperkyfosa Th páteře s vícesegmentovými paravert. spasmy, jinak neurol. bez pozoruhodností.
Pracovní diagnosa : Fibromyalgický syndrom?, Stav po M. Scheuermann?
Dotaz neurologa: 1. Je možné pacientku v rámci vašeho pracoviště přešetřit? ( z neurol. hlediska pacientce aktuálně kromě symptomatické terapie - analgetika, myorelaxancia - nemám co nabídnout ... ) Provedená vyšetření viz. příloha.
Předem děkuji za odpověď a spolupráci.
Přílohy:
Další případy
Neurolog
Dermatomyositida? systémové onem. pojiva?
Prosím o konzultaci pacienta s pomocí s diagnostikou a event terapií. 73 letý pacient po totální thyreoidektomii včetně extirpace adenomu příštítného tělíska, s hiátovou hernií,a hypercholesterolemií/ původně na rosuvastatinu/. Asi 3 měsíce progreduj...
Neurolog
76letá pacientka - nejasná diagnóza
76letá pacientka přijata na naše neurologické odd. pro torpidní bolesti C páteře s výrazně omezenou dynamikou. Potíže opakovaně v anam. nyní zhoršení od II/2025 na CT C páteře zánětlivý pseudotumor atlantoaxiálního spojení s četnými erozemi dens axis...
Praktický lékař
Muž s RS a chronickou bolestí v bedrech
Pacient, 41 let, trápí ho dlouhodobě bolesti v bederní páteři s maximem v oblasti SI zkloubení. Obtíže má minim. od r.2021. Bolesti má celý den i v noci. Slušně reagují na NSAID (diclofenac, nimesulid...). Střídají se mu období relativního klidu s bo...
Reakce: 1
Dobrý den,
Revma-online funguje jako konzultační portál, nezajišťujeme vyšetřování pacientů. Navíc nemocná byla vyšetřena revmatologem.
Po prostudování přiložených materiálů lze konstatovat následující - bolesti zad mají pravděpodobně kombinovaný původ - určitý podíl má stav po m. Scheuermann s uvedenou hyperkyfózou (klínovité deformity obratlů Th páteře) a všiml jsem si, že jako náhodný nález na MRI LS páteře má retroverzi dělohy, která může být provázena chronickými bolestmi zad. Fibromyalgický syndrom nelze z uvedeného vyloučit. Ve zprávě revmatologa je uveden pouze výsledek HLA-B27 antigenu, který je negativní. Nedohledal jsem hodnotu reaktantů zánětu, nejsou výsledky RTG SI , event. MR SI kloubů - k definitivní diagnóze axiální spondyloartritidy se tak nelze jednoznačně vyjádřit, ale na podkladě uvedeného se domnívám, že je méně pravděpodobná. Doporučil bych kontaktovat revmatologa, který nemocnou již viděl a zjistit výše uvedené, a následně nasměrovat nemocnou na gynekologii.