CAR-T jako horká novinka v revmatologii
Jaká je podstata využití CAR-T buněčné terapie v revmatologii? Téma komentuje v podcastu prof. Jiří Vencovský. Nenechte si to ujít!
Indikace perorálních bisfosfonátů
8. 1. 2024
Další případy
Revmatolog
Biologická léčiva
Dobrý den, jak je to prosím s nazením více biologických léčiv současně (PCSK9i + romosozumab)? Děkuji.
Revmatolog
Jaké náběry je potřeba dělat v průběhu léčby romosozumabem?
Dobrý den, jaké náběry je potřeba dělat v průběhu léčby romosozumabem? Děkuji.
Revmatolog
raritní
Akrální osteolýza
Vážené odborné kolegium. Obracím se na Vás se žádostí o radu s diferenciální diagnostikou pacienta s akrální osteolýzou distálních článků 1.-3. prstu pravé a 1.-2. prstu levé ruky, které se vyvinuly během necelých dvou let. Pacient je 67letý muž, nek...
Reakce kolegia: 2
V SPC má indikaci mužské osteoporózy napsán pouze Risedronát. Preparáty s ibandronátem a aledronatem to uvedeno nemají. Nicméně Úhradové podmínky neřeší postmenopauzální a jiné typy osteoporózy- jsou jednotné pro všechny p.o. bisfosfnáty. Cituji:
Kyselina alendronová, risedronová a ibandronová (o síle 150 mg v jedné tabletě) jsou hrazeny pacientům s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T-skóre méně než -2,5 SD) nebo osteoporotickou patologickou zlomeninou. Léčba je dlouhodobá, trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je hrazena pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.
Co se týká evidence- konzistentní data u mužské osteoporózy jsou k dispozici u risedronatu a aledronatu (nárůst BMD a redukce rizika vertebrálních fraktur), ibandronate má data ohledně pozitivního ovlivnění BMD. Lze tedy použít všechny dostupné, lepší evidenci o účinnosti u mužů má však RIS a ALE
K léčbě mužské osteoporózy má, dle SPC, indikaci pouze Risedronát. Efekt na nárůst BMD a redukci fraktur u mužské osteoporózy, v klinických hodnoceních, prokázal krom Risedronátu také Alendronát.