Novinky o axiální SpA - přečtěte si přehled nejzajímavějších abstraktů o AxSpA z konference EULAR 2022. Více ZDE.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Jiné diagnózy » Dif. dg. svalové bolesti

Dif. dg. svalové bolesti

17. 10. 2021
Prosím o konzultaci nad případem kolegy lékaře. Muž 62 let, familiární hypercholesterolémie, chronická ischemická choroba srdeční - st.p. AVR biopotézou pro kritickou stenozu + wrapping dilatované aorty, CABG 1x (09/2017), léčená hypertenze. Po zahájení terapie statinem r. 2017 měl silné svalové bolesti vyšetřen nebyl, zvládl v domácích podmínkách a nevylučuje, že proběhla rabdomyolýza. Statin byl vysazen a od té doby jej neužívá. Od té doby také trvají svalové bolesti. Hladina CK zvýšena jen lehce na aktuálních 6,8 ukat/l, myoglobin též 92,9 ng/l. Při kortikoterapii svalové bolesti částečně ustoupily. Dle EMG prokazujeme senzitivně- motorickou axonálně - demyelinizační polyneuropatii na DKK symetricky, nejsou přítomny denervační projevy. Pravděpodobná je kombinace s chronickou polyradikulopatií v rámci bederní stenozy. Myogenní postižení neprokazujeme. Myslím si, že se zde o autoimunitní myositidu navozenou statiny spíše nejedná, ale prosím jen pro klid pro kolegu o informaci, že tomu tak skutečně je a že odběr protilátek anti HMGCR nebude spíše přínosný. Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Vyšetření anti-HMGCR protilátek je jednoduché a i při malém podezření by stálo za to ho provést. Pokud to příslušná laboratoř neprovádí, je možné malé množství séra se žádankou poslat na imunologické oddělení Revmatologického ústavu.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za doporučení.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Internista

Myozitida v rámci long covid event.postcovid event.postvakcinačná sy

Dobrý deň, mám pacientov , ktorí sú si podobní, vekovo od 30-70r., prvovyšetrení v reuma ambulancii, vznik ťažkostí od 12,2020 buď v rámci long covid event.postcovid event. postvakcinačne , klinický obraz zodpovedá IZM, biochemicky zvýšené CK súbežne...

1 30. 12. 2021 Číst více
Internista

Postcovidová myozitida?

Od května 2021 mám v péči pacientku, zdrav. sestru, 43 let, štíhlou, polinotičku. Ke mně odeslána pro nebolestivé stěhovavé otoky podkoží. V únoru 2021 prodělala prakticky souběh očkování (1. d.) a akutního onemocnění Covid 19 (pozit. test asi za...

1 10. 9. 2021 Číst více
Internista

Lokalizovaná sklerodermie a nutnost systém. terapie

Pacientka, nyní 47letá, byla sledována asi před 15 lety na revmatologii pro poruchy prokrvení perif.částí těla, zvl.prstů v chladu, únavu, anémii, průjmy a hepatopathii, zvažováno systém. onemocnění pojiva,které podpořeno silnější pozitivitou antinuk...

4 30. 11. 2020 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.