×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy z klinické praxe. Inspirujte se. Vzdělávejte se. PTEJTE SE.

» Přehled případů » Jiné diagnózy » Myozitida nejasné etiol.

Myozitida nejasné etiol.

11. 5. 2021
Vážení a milí, mám v péči 79 letou paní : 5 M progredující slabost končetin s převahou pletenců a obličejem s posit. >diurnálním rytmem, myopatickým nálzem v m. orbic. oris, splenius capitis a >trapezius jen s krátkodobým a přechodým efektem blokátorů ACHE, Bez průkazu myasthenia >gravis na EMG III/21 ,který bychom při tomto stupni slabosti při MG >očekávali, bez positivity na LEMS　při　vysokofrekvenční stimulaci　výsledek >anti negat., antiACHR negat, anti MUSK negat. MR mozku C pá negat, CT mediastina negat, > >2x zvýšené hodnoty CK a 3x myoglobinu, autoimunita zákl. vyš. S ANA Ig IF: 1: >800 při normě do 100 S ANA Ig-obraz jádra : nukleolární AC -8,9,10 s lehce positivními anti Yo protil. Přikládám přílohu. Velmi děkuji za názory.
Přílohy:
soubor 1 (doc)
Sdílet

Reakce kolegia: 1

O klasickou polymyozitidu téměř jistě nejde. Nabízí se paraneoplastický proces. Takže by bylo dobré udělat skrínink tímto směrem, buď jednotlivá vyšetření, nebo PET/CT. Domluvit případnou hospitalizaci v RÚ je nutné s lůžkovým oddělením, na které pošlete žádost.

prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc.
prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. 13. 5. 2021 19:09

Další případy

Neurolog

Může být setrvalá elevace zánětlivých parametrů u recid. Boreliové a Chlamydiové artritidy? či spíše usuzovat na seroneg.RA?

60 letá pacientka, bez závažných interních chorob, pouze st.p.CHCE, v mojí péči cca 2 roky, kdy od počátku udávala bolesti obou kolen s opakující se tvorbou výpotků a nutnosti punkcí. Dle RTG popisována Gonartróza II-III dx., II.sin. Vstupně odeslán...

1 23. 10. 2021 Číst více
Neurolog

Statiny indukovaná autoimunní myopatie

58 letá pacientka došetřována cestou naší neurologické ambulance od 10/2020 pro asi rok trvající a progredující svalovou slabost, hlavně v oblasti stehen. V anamnéze ICHS - STEMI přední stěny 2015, proto od roku 2015 brala statiny (atorvastatin 80mg)...

1 22. 3. 2021 Číst více
Revmatolog

Hepatopathie před nasazením biologika

Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient nar. 1983, aktivní PsA, zvažujeme nasazení BT. Je přítomna hepatopathie, dle hepatologa v.s. při steatose (sono), autoimunitní etiologie hepatopathie neprokázána. Dle CT břicha hemangiomy jater. Poslední LAB: 4...

0 24. 4. 2024 Číst více
Odebírejte náš
newsletter
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Revma-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.