Myositida nejasné etiol.

11. 5. 2021 21:00

Vážení a milí,
mám v péči 79 letou paní :

5 M progredující slabost končetin s převahou pletenců a obličejem s posit.
>diurnálním rytmem, myopatickým nálzem v m. orbic. oris, splenius capitis a
>trapezius jen s krátkodobým a přechodým efektem blokátorů ACHE, Bez průkazu myasthenia
>gravis na EMG III/21 ,který bychom při tomto stupni slabosti při MG
>očekávali, bez positivity na LEMS při vysokofrekvenční stimulaci výsledek
>anti negat., antiACHR negat, anti MUSK negat. MR mozku C pá negat, CT mediastina negat,
>
>2x zvýšené hodnoty CK a 3x myoglobinu, autoimunita zákl. vyš. S ANA Ig IF: 1:
>800 při normě do 100 S ANA Ig-obraz jádra : nukleolární AC -8,9,10
s lehce positivními anti Yo protil.
Přikládám přílohu.
Velmi děkuji za názory.

  Přílohy:

soubor 1 (doc)

Reakce: 1

O klasickou polymyozitidu téměř jistě nejde. Nabízí se paraneoplastický proces. Takže by bylo dobré udělat skrínink tímto směrem, buď jednotlivá vyšetření, nebo PET/CT. Domluvit případnou hospitalizaci v RÚ je nutné s lůžkovým oddělením, na které pošlete žádost.