Zánětlivá onemocnění pojiva pod drobnohledem – od vitaminu D po dermatomyozitidu

Poslední týdny přinesly několik klinicky důležitých sdělení napříč autoimunitními chorobami. Zvláštní pozornost poutá role vitaminu D u SLE, prediktory orgánového postižení u Behçetovy choroby a nové možnosti léčby psoriatické artritidy.

Významné jsou také práce zaměřené na dermatomyozitidu – jak z pohledu dlouhodobé léčby dětí, tak z hlediska rizik hospitalizace. Tudy k novinkám. 

1/ Nízký vitamin D u SLE: vyšší mortalita a kardiovaskulární riziko

Prospektivní kohorta pacientů se SLE ukázala, že nízké vstupní hladiny 25-hydroxyvitaminu D (<20 ng/ml) jsou spojeny s přibližně dvojnásobným rizikem celkové mortality a zhruba trojnásobným rizikem velkých kardiovaskulárních příhod oproti pacientům s hladinami 30–39 ng/ml. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

2/ Behçetova choroba: které mukokutánní projevy předpovídají orgánové postižení?
Analýza registru AIDA u 328 pacientů s mukokutánní formou Behçetovy choroby ukázala, že asi u čtvrtiny z nich se v průběhu času rozvine závažné orgánové postižení. U kterých pacientů je riziko je výrazně vyšší a proč? Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

3/ APEX: guselkumab zpomaluje strukturální progresi u psoriatické artritidy
Ve studii APEX (fáze 3b, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná) u 1 020 biologicky naivních pacientů s aktivní PsA dosáhla terapie guselkumabem (IL-23 inhibitor) vyšší odpovědi ACR20 (≈67–68 % vs. 47 % u placeba) již ve 24. týdnu. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

4/ Juvenilní dermatomyozitida: pulzní i.v. metylprednisolon + mykofenolát jako dlouhodobá strategie

Pilotní single-center studie v JAMA Dermatology sledovala 28 dětí s JDM léčených režimem opakovaných pulzů i.v. metylprednisolonu v kombinaci s mykofenolátem a dlouhodobým follow-up přes 4 roky. S jakým výsledkem? Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

5/ Dermatomyozitida: které faktory zvyšují nemocniční mortalitu?

Kohortová studie 153 hospitalizovaných pacientů s dermatomyozitidou ukázala, že in-hospital mortalita (cca 10 %) významně souvisí s přítomností aktivního kožního projevu, intersticiální plicní choroby a zvýšeného poměru neutrofilů k lymfocytům při přijetí. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

6/ Muskuloskeletální onemocnění jako hlavní důvod vyhledání péče
Souhrnná zpráva dokumentuje, že více než 30 % obyvatel USA má muskuloskeletální onemocnění vyžadující lékařskou péči a že tato skupina chorob je hlavní příčinou disability. Podrobnosti zde. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com