Novinky v revmatologii: nové klasifikace, aktuální metaanalýzy a aktualizace doporučení

Objevují se významné posuny v klinické praxi revmatologie - nové definice pro obtížně léčitelné psoriatické artritidy, informace o přítomnosti synovitidy u psoriatiků bez artritidy či aktualizace doporučení pro lupus nephritis. Každá z těchto změn přináší cenné vodítko pro cílenější diagnostiku a efektivnější léčbu. Přehled 6 nejklíčovějších novinek si nenechte ujít.

1/ Nové definice obtížně léčitelné psoriatické artritidy (PsA)
GRAPPA 2025 předložila konsensusové definice „C2M‑PsA“ a „TR‑PsA“, zaměřené na lepší klinické rozlišení refrakterních struktur. Tyto definice pomohou při rozhodování a plánování klinických studií i registrů. Více ZDE

Zdroj: www.medscape.com

2/ Synovitida u psoriatiků bez klinických příznaků PsA
Meta‑analýza ukázala, že u pacientů s psoriázou bez známek artritidy je více než dvojnásobné riziko synovitidy detekovatelné ultrazvukem i MRI ve srovnání se zdravými jedinci. V typu MRI byla detekce nejcitlivější (RR 6,40). Více ZDE

Zdroj: www.medscape.com

3/ Posouzení rizika spojeného s kouřením a RA-ILD
Nová systematická revize a metaanalýza publikovaná v časopise BMJ Open Respiratory Research identifikovala kouření jako nezávislý rizikový faktor pro vznik intersticiální plicní nemoci u pacientů s revmatoidní artritidou. Studie reportuje, že u kuřáků je relativní riziko RA‑ILD zvýšené (RR 1,37; 95 % CI 1,09–1,71; p = 0,006) ve srovnání s nekuřáky. Více ZDE

Zdroj: bmjopenrespres.bmj.com

4/ 2025 EULAR doporučení pro lupus nephritis (LN) – významné změny terapie
Na kongresu EULAR byly prezentovány nové doporučení: kombinace SOC (mykofenolát + GC) již není zlatým standardem, úspěšné byly tři cílené léčby (voclosporin, belimumab, obinutuzumab), všechny splnily primární cíle v RCT. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

5/ 2025 ACR směrnice pro léčbu SLE
Nové směrnice zdůrazňují univerzální použití hydroxychlorochinu, minimalizaci glukokortikoidů, včasný start imunosupresiv a spolupráci v péči. Cílem je dosažení remise nebo nízké aktivity onemocnění. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

6/ Přehled GRAPPA 2025 – další významné klinické poznatky
Zprávy z GRAPPA 2025 zahrnují více témat: tělesné složení jako důležitější než BMI, riziko kandidózy při duální blokádě IL‑17A/F, rychlý nástup účinku secukinumabu, ale také pokračující potíže s ultrazvukem pro časnou diagnózu PsA. Více ZDE

Zdroj: www.medscape.com