Můžu se nechat preventivně vyšetřit na osteoporózu?

VZP spustila 1. dubna 2023 tzv. Populační program časného záchytu osteoporózy v ČR. Hlavním cílem programu je včasná léčba tohoto závažného onemocnění a snížení počtu osteoporotických zlomenin. Nechat se vyšetřit v rámci plošného záchytu osteoporózy mohou všichni pojištěnci splňující indikační kritéria (viz dále). Programu se nemohou zúčastnit pacienti, kteří jsou diagnostikováni a léčeni s osteoporózou nebo osteopenií (předstupeň osteoporózy).

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je metabolické onemocnění kostní tkáně. Projevuje se jejím úbytkem (řídnutím kostí), což vede ke zvýšené křehkosti kostí a vyššímu riziku zlomenin i po malém úrazu nebo spontánně. Nemoc zpravidla probíhá bez jakýchkoli příznaků či bolesti, tzn. pacient o ní nemusí dlouhou dobu vědět. Odhalena bývá velmi často až po úrazu – mezi nejčastější patří např. zlomenina krčku (horního konce) stehenní kosti, obratle nebo zápěstí. Ve vyšším věku s sebou tyto úrazy nesou řadu komplikací a jejich následky mohou být fatální. Klíčová by proto měla být prevence osteoporózy, která spočívá ve zdravém životním stylu a životosprávě, dostatku pohybu a zdravé výživě bohaté na vápník a vitamin D.

Kdo se může nechat vyšetřit?

Ženy do roku po menopauze do 59 let, muži od 65 do 69 let

Všeobecný praktický lékař nebo gynekolog s pacientem v rámci preventivní prohlídky (ve dvouletých intervalech) projde anamnézu a vyplní jednoduchý dotazník FRAX. Ten slouží k odhadu rizika zlomeniny v následujících 10 letech. V případě, že vznikne podezření na onemocnění osteoporózou, je u pacienta provedeno měření kostní hustoty denzitometrem.

Ženy od 60 let a muži od 70 let

U této věkové skupiny pojištěnců je stejné vyšetření (měření kostní hustoty denzitometrem) automaticky součástí preventivní prohlídky (ve dvouletých intervalech) u všeobecného praktického lékaře nebo u gynekologa, jen bez vyplňování dotazníku FRAX.

Jak vyšetření probíhá?

Měření kostní minerální hustoty (BMD) se provádí celotělovým kostním denzitometrem (DXA), a to v ordinaci praktického lékaře nebo gynekologa nebo může být pacient odeslán na pracoviště vybavené denzitometrem. Vyšetření není bolestivé ani invazivní, radiační dávka je nižší než u klasického rentgenu (RTG). Pacient během vyšetření leží oblečený na speciálním lůžku a scanner denzitometru zachycuje jednu nebo více oblastí kostí. Měření obvykle probíhá na dvou až třech místech – v oblasti bederní páteře, horní části stehenní kosti a na předloktí. Dle výsledku denzitometrického vyšetření lékař zvolí další postup (pravidelné sledování pacienta, zahájení léčby nebo odeslání ke klinickému osteologovi).

Vyšetření na specializovaném pracovišti

Při podezření na onemocnění osteoporózou může praktický lékař nebo gynekolog doporučit pacienta ke specializovanému vyšetření v osteologické ambulanci u klinického osteologa.

Proč musím vyplňovat dotazník FRAX?

Dotazník FRAX umožňuje určit riziko osteoporotické zlomeniny v následujících 10 letech. Je tedy vodítkem, zda je třeba u pacienta provést denzitometrické vyšetření. Používá se standardizovaný dotazník, jehož vyplnění zabere zhruba 10 minut. Dotazník zjišťuje základní informace o pacientovi (věk, váha, výška atd.), životosprávu (konzumace alkoholu, kouření), pacientovu a rodinnou anamnézu (se zaměřením na zlomeniny).

 Léčba osteoporózy

Na základě výsledku provedených vyšetření lékař stanoví diagnózu. Léčba osteoporózy vyžaduje individuální přístup – lékař po zhodnocení všech dostupných informací (věk pacienta, výskyt zlomenin, stupeň úbytku kostní hmoty – BMD, výsledky vyšetření atd.) doporučí pacientovi vhodnou léčbu. Ta probíhá farmakologicky, tzn. předepsáním léčivých přípravků. Základem je užívání vápníku a vitamínu D. Lékař pacientovi může také předepsat hormonální substituční léčbu (nahrazuje nedostatek hormonů v těle), léky, které zabraňují ztrátě hustoty kostní hmoty (tzv. bisfosfonáty), nebo biologickou léčbu.

Úhrada z veřejného zdravotního pojištění

Veškerá indikovaná vyšetření jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tzn. u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta).

Seznam pracovišť zapojených do populačního programu časného záchytu osteoporózy

Seznam pracovišť, která provádějí denzitometrické vyšetření, naleznete na webu VZP: Seznam pracovišť zapojených do populačního programu časného záchytu osteoporózy v ČR - VZP ČR.

Mgr. Viktorie Plívová
tisková mluvčí

Tisková zpráva ke stažení ZDE

Zdroj: https://www.vzp.cz/