Aktuality z revmatologie: Moderní léčba osteoporózy, biologika v těhotenství a nové poznatky o vaskulitidách

Přinášíme vám čerstvý přehled novinek z oboru revmatologie. Zjistěte více o individualizovaném přístupu k osteoporóze, možnostech oddálení revmatoidní artritidy u rizikových pacientů, bezpečnosti JAK inhibitorů během gravidity či slibných B-buněčných terapiích u Sjögrenova syndromu. Nechybí ani aktuality z oblasti vaskulitid a axiálních spondyloartritid.

1/ Moderní přístup k managementu osteoporózy
Nová doporučení opouštějí plošnou léčbu bisfosfonáty v první linii a zdůrazňují u pacientů s velmi vysokým rizikem zlomenin přednostní využití anabolické léčby. Tento terapeutický postup prokazatelně vede k rychlejšímu a většímu nárůstu kostní denzity v oblasti kyčlí i páteře. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

2/ Studie ALTO: Dlouhodobé výsledky abataceptu u pacientů v riziku RA
Výsledky prodloužené studie ALTO potvrdily, že roční podávání abataceptu u vysoce rizikových pacientů s artralgií dokáže oddálit progresi do revmatoidní artritidy až o čtyři roky. Z této léčby nejvíce profitují pacienti, kteří mají na počátku široký profil autoprotilátek. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

3/ Je bezpečné užívat JAK inhibitory během těhotenství?
Kvůli prostupu malých molekul placentou a nedostatečným klinickým datům se doporučuje zcela se vyhnout užívání JAK inhibitorů v těhotenství i při kojení. Ženy plánující početí by měly tyto léky vysadit alespoň 4 týdny předem, pokud neexistuje jiná bezpečná alternativa pro udržení zdraví matky. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

4/ Prevence u lupusu a terapeutický vývoj u Sjögrenova syndromu
Studie SMILE ukázala, že hydroxychlorochin sice nezabránil progresi do plně rozvinutého SLE, ale dokázal prokazatelně snížit hladiny IgG autoprotilátek. U Sjögrenova syndromu naopak svítá naděje v podobě novějších přesně zacílených terapií zaměřených na B-lymfocyty, které vykazují slibné výsledky. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

5/ Komplexní pohled na vaskulitidy: Od redukce kortikoidů po diagnostiku kožních lézí
Článek shrnuje moderní přístupy k vaskulitidám velkých i malých cév. Vedle apelu na rychlejší ukončení terapie kortikoidy u obrovskobuněčné arteritidy zdůrazňuje u kožních vaskulitid nutnost provedení biopsie do 24 hodin a úzkou spolupráci revmatologů s patology. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com

6/ Co je nového v diagnostice a léčbě axiálních spondyloartritid?
Revize klasifikace axiálních spondyloartritid (axSpA) klade podstatně větší důraz na objektivní zobrazovací nálezy, zejména na MRI a HLA-B27 pozitivitu. V praxi se rovněž ukazuje, že při selhání prvního TNF inhibitoru nemusí být automatická změna mechanismu účinku nadřazena vyzkoušení druhého léku ze stejné třídy TNFi. Více ZDE

Zdroj: rheumnow.com