Nejasná diagnóza

17. 11. 2021 09:14

Prof. Mudr. Karel Pavelka, Dr.Sc.
Vážený pán profesor,
obrátila sa na mňa, so žiadosťou o pomoc, mladá Slovenka žijúca v Nemecku, trpí na silné bolesti ľavého oka, s protrúziou.
bola celkom tri krát hospitalizovaná vraj na špičkovej očnej klinike v Nemecku.
V liečbe pulzy solumedrolu a v súčasnosti 100mg prednisonu.
Až klesne pod 90mg prednison, trpí na silné bolesti oka a hlavy.
V OA je nápadný údaj o meningeómu vo veku 19 rokov (2010).
Zatiaľ mám k dispozícií iba fotografie a laboratórne výsledky, ktoré mi zaslala.
Tie Vám preposielam.
Moja prvá pracovná dg. bola, že sa jedná o retro bulbárnu neuritídu pri lymeskej borelióze.
Nakoľko mi spomenula, že v minulosti prekonala LB.
Na túto diagnózu pomýšľali aj na očnej klinike v Nemecku a preliečili ju doxycyklínom.
Oční lekári v nemecku kladú otázku, či sa nemôže jednať o dermatomyozitídu.
Až budem mať viac informácií, tak podľa potreby Vám ich zašlem.
Prosím o radu, ako u tejto mladej ženy, ktorá je lekárka a pracuje ako genetik, by som mohol čo najsprávnejšie pokračovať diagnosticky a snáď aj liečebne.
S prejavom kolegiálnej úcty ostávam!

  Přílohy:

soubor 1 (jpg) soubor 2 (jpg) soubor 3 (jpg) soubor 4 (jpg) soubor 5 (jpg) soubor 6 (jpg) soubor 7 (jpg) soubor 8 (jpg) soubor 9 (jpg) soubor 10 (jpg) soubor 11 (jpg) soubor 12 (jpg) soubor 13 (jpg) soubor 14 (jpg)

Reakce: 2

Dobrý den, pokud si přejete konzultaci zmíněného případu kolegiem, předložte prosím výstižnou a strukturovanou epikrízu v českém (případně slovenském) jazyce. Odborné kolegium nemá kapacitu reagovat na přílohy v němčině. Děkujeme za pochopení.

doc. MUDr. Jakub Závada, Ph.D.
doc. MUDr. Jakub Závada, Ph.D. 22. 11. 2021 14:45